心肌梗塞可能會牙痛咽痛?留意不典型的心梗癥狀
散步過程中出現(xiàn)牙痛伴咽部疼痛,持續(xù)幾分鐘后緩解,但一天后再次發(fā)生牙痛,且疼痛劇烈,到醫(yī)院經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)廣泛前壁心肌梗死— 一位急性心梗患者的發(fā)病經(jīng)歷值得注意。對此,牙痛伴咽部疼痛,或是心梗發(fā)作,50歲以上人群尤其應警惕。除了牙痛、咽部疼痛外,上腹部、頸部等一些部位疼痛也可能是急性心梗的非典型癥狀。
急性心梗有哪些非典型癥狀?
急性心梗為冠心病嚴重類型,是臨床上常見急危重癥之一,其病情兇險、病死率高。典型心肌梗死癥狀患者結(jié)合相關(guān)檢查進行診斷并不困難。但一些急性心?;颊甙Y狀表現(xiàn)不典型,除了牙痛、咽部疼痛外,上腹部、頸部等多個部位疼痛也是急性心梗的非典型癥狀。甚至少數(shù)病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐。
專家提醒,既往有冠心病史,或有動脈硬化易患因素患者,包括高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、早發(fā)心腦血管疾病家族史的患者,出現(xiàn)上述非典型癥狀時,要警惕發(fā)生急性心肌梗死的可能性。近年來我國急性心梗發(fā)病率逐年增高,且發(fā)病年齡趨于年輕化,呈現(xiàn)出較以往不同特點。及時、正確的診斷并采取有效的治療對降低死亡率、改善預后至關(guān)重要。
當心急性心梗常見誘因
談到急性心肌梗死的預防,凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動脈痙攣的體力或精神因素,都可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死,常見的誘因有:
1、過勞。做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈己發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌短時間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致急性心肌梗死;
2、激動。有些急性心肌梗死患者是由于激動、緊張、憤怒等激烈情緒變化誘發(fā);
3、暴飲暴食。進食大量含高脂肪、高熱量的食物后,血脂突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死;
4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。這就是醫(yī)生們叮囑冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因;
5、便秘。便秘在老年人當中十分常見,但其危害性卻沒得到足夠重視。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心梗的老年人并不少見
下面引用一個急診室故事
“老伴,我出去打麻將了?!?/p>
說完,某大伯出門找他的麻友去了。這位大伯平常沒啥愛好,愛好搓點小麻將消遣午后時光。在小區(qū)棋牌室內(nèi),他興致不錯,玩得正興頭上。突然,坐在他對面的麻友發(fā)現(xiàn)他臉色慢慢變青了,豆大的汗珠不斷滲出來,“你沒事吧?”還沒說完這位大伯就暈過去了。眾人急忙將他送到了紹興市中醫(yī)院急診室,此刻是下午4點左右。
當急診科護士長接手時,他臉色灰暗,大汗淋漓,“一種瀕臨死亡的樣子,意識不清,無法用言語表達。”她連忙給他上無創(chuàng)呼吸機及對癥藥物治療,等他稍微清醒了點,護士長問:“你怎么了?以前得過什么病?”可他一概搖頭。
還是他的老伴說:“他才55歲,平常時都挺好的,就是上周他有說過老感覺胸悶,全身沒力氣,人也疲勞,一走樓梯就氣喘。當時我們也沒在意,想想年紀大了嘛都這樣?!苯?jīng)過醫(yī)生詳細診療后確診竟是為大面積心肌梗死。雖經(jīng)過醫(yī)生的全力救治,可他還是在40分鐘后瞳孔突然放大、心跳突然減慢而死亡。
“像這種大汗淋漓其實是心肌梗死的不典型表現(xiàn),很容易被誤認為是其他疾病?!弊o士長遺憾地說:“上了年紀的人,特別是有既往病史的人,一定要在平時多防范,常體檢,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免悲劇發(fā)生。”
最后當特別天氣冷時,心血管疾病易發(fā),大家要留意,特別是老年人,因為對疼痛敏感性減低,所以平常更要對某些小痛小病引起足夠重視。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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