散步過(guò)程中出現(xiàn)牙痛伴咽部疼痛，持續(xù)幾分鐘后緩解，但一天后再次發(fā)生牙痛，且疼痛劇烈，到醫(yī)院經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)廣泛前壁心肌梗死— 一位急性心梗患者的發(fā)病經(jīng)歷值得注意。對(duì)此，牙痛伴咽部疼痛，或是心梗發(fā)作，50歲以上人群尤其應(yīng)警惕。除了牙痛、咽部疼痛外，上腹部、頸部等一些部位疼痛也可能是急性心梗的非典型癥狀。

急性心梗有哪些非典型癥狀？

急性心梗為冠心病嚴(yán)重類型，是臨床上常見急危重癥之一，其病情兇險(xiǎn)、病死率高。典型心肌梗死癥狀患者結(jié)合相關(guān)檢查進(jìn)行診斷并不困難。但一些急性心?；颊甙Y狀表現(xiàn)不典型，除了牙痛、咽部疼痛外，上腹部、頸部等多個(gè)部位疼痛也是急性心梗的非典型癥狀。甚至少數(shù)病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐。

專家提醒，既往有冠心病史，或有動(dòng)脈硬化易患因素患者，包括高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、早發(fā)心腦血管疾病家族史的患者，出現(xiàn)上述非典型癥狀時(shí)，要警惕發(fā)生急性心肌梗死的可能性。近年來(lái)我國(guó)急性心梗發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病年齡趨于年輕化，呈現(xiàn)出較以往不同特點(diǎn)。及時(shí)、正確的診斷并采取有效的治療對(duì)降低死亡率、改善預(yù)后至關(guān)重要。

當(dāng)心急性心梗常見誘因

談到急性心肌梗死的預(yù)防，凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死，常見的誘因有：

1、過(guò)勞。做不能勝任的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度的體育活動(dòng)，連續(xù)緊張的勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣，反過(guò)來(lái)加重心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死；

2、激動(dòng)。有些急性心肌梗死患者是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈情緒變化誘發(fā)；

3、暴飲暴食。進(jìn)食大量含高脂肪、高熱量的食物后，血脂突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死；

4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。這就是醫(yī)生們叮囑冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因；

5、便秘。便秘在老年人當(dāng)中十分常見，但其危害性卻沒得到足夠重視。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見

下面引用一個(gè)急診室故事

“老伴，我出去打麻將了?！?/p>

說(shuō)完，某大伯出門找他的麻友去了。這位大伯平常沒啥愛好，愛好搓點(diǎn)小麻將消遣午后時(shí)光。在小區(qū)棋牌室內(nèi)，他興致不錯(cuò)，玩得正興頭上。突然，坐在他對(duì)面的麻友發(fā)現(xiàn)他臉色慢慢變青了，豆大的汗珠不斷滲出來(lái)，“你沒事吧？”還沒說(shuō)完這位大伯就暈過(guò)去了。眾人急忙將他送到了紹興市中醫(yī)院急診室，此刻是下午4點(diǎn)左右。

當(dāng)急診科護(hù)士長(zhǎng)接手時(shí)，他臉色灰暗，大汗淋漓，“一種瀕臨死亡的樣子，意識(shí)不清，無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)?！彼B忙給他上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及對(duì)癥藥物治療，等他稍微清醒了點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)問：“你怎么了？以前得過(guò)什么??？”可他一概搖頭。

還是他的老伴說(shuō)：“他才55歲，平常時(shí)都挺好的，就是上周他有說(shuō)過(guò)老感覺胸悶，全身沒力氣，人也疲勞，一走樓梯就氣喘。當(dāng)時(shí)我們也沒在意，想想年紀(jì)大了嘛都這樣?！苯?jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)診療后確診竟是為大面積心肌梗死。雖經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全力救治，可他還是在40分鐘后瞳孔突然放大、心跳突然減慢而死亡。

“像這種大汗淋漓其實(shí)是心肌梗死的不典型表現(xiàn)，很容易被誤認(rèn)為是其他疾病?！弊o(hù)士長(zhǎng)遺憾地說(shuō)：“上了年紀(jì)的人，特別是有既往病史的人，一定要在平時(shí)多防范，常體檢，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免悲劇發(fā)生?！?/p>

最后當(dāng)特別天氣冷時(shí)，心血管疾病易發(fā)，大家要留意，特別是老年人，因?yàn)閷?duì)疼痛敏感性減低，所以平常更要對(duì)某些小痛小病引起足夠重視。