現(xiàn)在有一種很廣泛的說法，高血壓藥一旦開始服用，就不能停下來，只能終身服用。這種說法是否正確呢？家庭醫(yī)生在線請教了中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師秦鑒教授。秦教授解釋說，其實(shí)這是對高血壓病治療的一種誤解。高血壓病講求的是個(gè)體化治療，如果患者的血壓因?yàn)榉N種原因不用或少用降壓藥也正常了，當(dāng)然不需要繼續(xù)吃那么多的降壓藥。

秦教授曾經(jīng)有一個(gè)患者在別醫(yī)生的指導(dǎo)下服用兩種降壓藥，開始血壓控制很好，人也很舒服，一段時(shí)間后再來秦教授的門診就診發(fā)現(xiàn)低血壓，全身疲倦乏力不舒服。秦教授建議這名患者減少降壓藥的用量，由兩種減為一種，甚至只服用半粒，最后這位患者的血壓轉(zhuǎn)為正常，人也舒服多了。

秦教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，受“是藥三分毒”文化的影響，大部分的中國人不愿意長期用非天然的化學(xué)藥物，或者希望少用化學(xué)藥物。另外，服用降壓藥也有難言之隱——性功能下降。那如何減少降壓藥的使用呢？秦教授與家庭醫(yī)生在線編輯分享了他的經(jīng)驗(yàn)。

秦教授介紹，據(jù)研究，高血壓病伴有肥胖的人中有很大一部分完全可以通過禁食療法控制飲食和體重，達(dá)到減藥或停藥的目的。特別是周末禁食療法，適合于上班族，通過星期五減少熱量的攝入緩（沖日）、周六周日的清腸和極低熱量（禁食日）以及周一至四的熱量限制（恢復(fù)日），多者可以減去體重2-3kg，血壓也隨之在正常范圍內(nèi)下降。

禁食療法如何降低血壓呢？

秦教授介紹說，高血壓患者禁食后，由于鹽的攝入減少，血漿滲透壓降低，血管里的部分水分會(huì)丟失，類似于利尿降壓藥的作用，禁食的當(dāng)天血壓就會(huì)降低。所以，禁食的當(dāng)天建議減少降壓藥藥量的一半，次日根據(jù)情況調(diào)整藥量。

幾個(gè)周期的周末禁食后，體重會(huì)明顯下降，因?yàn)槌睾头逝质菍?dǎo)致高血壓的重要因子，所以血壓也跟著下降了，下降的幅度與體重下降的多少呈正相關(guān)。

秦教授告訴我們，體重下降的很大部分是身體脂肪的消耗，其中包括血管平滑肌中的脂肪，這些脂肪的減少會(huì)降低動(dòng)脈的硬化、提升血管的彈性，降低血壓。

秦教授進(jìn)一步解釋說，禁食其實(shí)還是一種自我思想意識(shí)平衡的過程，禁食后人的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性會(huì)降低，血管舒張，血壓也會(huì)下降。

秦教授向家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友建議，有很多朋友最近發(fā)現(xiàn)血壓高了，還沒有開始用降壓藥，如果體重超標(biāo)的話，可以先限制鹽的攝入并將體重降下來，再考慮用藥的問題。這是各種高血壓治療指南的首要建議，但都被醫(yī)生和患者忽視了。

指導(dǎo)專家：秦鑒 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 中醫(yī)科教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師；中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教育處處長；第十一屆廣東省政協(xié)常委；廣東中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)副理事長；中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年分會(huì) 常委；中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師協(xié)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)常委；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國農(nóng)工民主黨中山大學(xué)基層委員會(huì)主任委員

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