患有冠心病但沒有心絞痛發(fā)生，并不意味著心肌病變較輕。相反，那些既無冠心病史又無心絞痛的"健康人"，往往由于沒有疼痛而忽視對心肌缺血必要的診斷與治療。其最終結果往往釀成急性心肌梗死、摔死等心臟意外。另外，是否存在無痛性心肌缺血，對于心肌梗死后的病人至關重要。據(jù)報道，伴梗塞后無痛性心肌缺血者的死亡率是沒有此類心肌缺血者的12.8倍。因此，"無痛就不必擔憂"是一種過時的錯誤觀念，必須十分重視無痛性心肌缺血的識別能力，及時作出診斷和進行積極的防治。具體的防治措施如下：

（1）應該積極防治高血壓，高脂血癥及糖尿病等冠心病的危險因素，積極參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，避免過度緊張和疲勞，同時應戒煙、減肥。

（2）患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥者以及四十歲以上的中老年人應該定期做心電圖檢查，有條件的應進一步做動態(tài)心電圖檢查和運動實驗。必要時還應做心肌酶類的測定。這些檢查資料要妥善保存。這樣，當您的心臟出現(xiàn)早期缺血表現(xiàn)時，醫(yī)生就可以根據(jù)這些檢查結果的前后比較，及時發(fā)現(xiàn)問題，得出正確的結論。

（3）如果心電圖運動試驗或動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有（或可疑）心肌缺血表現(xiàn)，但難以作出進一步的診斷時，則可以進一步作心臟放射性核素檢查和（或）選擇性冠狀動脈造影。這兩項檢查對無痛性心肌缺血的診斷與內外科治療的選擇具有很高的參考價值。由于這兩項檢查費用高，同時冠狀動脈造影是一項創(chuàng)傷性檢查，有一定的危險性，所以部分病人不容易接受。

（4）當作心電圖、心電圖運動試驗或動態(tài)心電圖檢查確診有無痛性心肌缺血時，可以按下面的方法進行治療。

1）口服小劑量的阿司匹林。阿司匹林具有減少血小板聚集的能力，可以阻止冠狀動脈粥樣硬化部位的血栓形成?？诜┝繛橐淮?片（300毫克），每日1次；

2）使用治療無痛性心肌缺血的藥物?？偟恼f來，治療心絞痛的各種藥物對無痛性心肌缺血都有效，但是由于病人無心絞痛癥狀，不易確定何時服藥效果好，所以最好選用緩釋放類硝酸鹽類制劑。如口服消心痛片，外貼硝酸甘油貼片等。據(jù)報道，使用硝酸甘油貼片對預防無痛性心肌缺血有良好的療效。

另外，選用心痛定等鈣離子拮抗劑，也可以明顯減少無痛性心肌缺血發(fā)作的次數(shù)。如果與心得安合用，則效果更佳。但應注意這些藥物的不良反映，最好在醫(yī)生的指導下用藥。

（5）如果確診為無痛性心肌缺血的病人出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、惡心、四肢無力、呼吸急促等癥狀，則應提高警惕，采取有效措施，并盡快住醫(yī)院檢查治療，以防止心臟急癥的發(fā)生。

冠心病的飲食療法舉例

例一、主食300克（6市兩），牛奶250克（半斤，不加糖）、瘦豬肉50克（1市兩）、帶魚（去油）125克（2兩半）、豆腐100克（2市兩）、綠葉蔬菜500克（1市斤）、植物油8克。

例二、主食300克（6市兩），豆腐250克（半斤）、烹調油8克、瘦豬肉50克（1市兩）、綠葉蔬菜500克（1市斤）。

在控制總量的前提下，主食可多選擇燕麥、蕎麥、小米、粗糧等。

有效防治冠心病可試試按摩穴位

冠心病是中老年人最常見的一種疾病。中醫(yī)認為，發(fā)生本病的主要原因是“氣滯血淤”，與心肝脾腎等臟功能失調有關。此病所表現(xiàn)的癥狀有心絞痛、心律不齊、心肌梗死及心力衰竭等那么如何通過按摩防治冠心病呢？具體方法如下：

1、預備式

取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。

2、按揉大椎穴

將右手中指指腹放于大椎穴上，食指、無名指、小指等附于穴位旁，適當用力按揉0.5～1分鐘。

功效 振奮陽氣，通絡鎮(zhèn)痛。

3、拿捏肩井穴

用一手拇指與食指、中指對合用力拿捏對側肩井0.5～1分鐘。雙肩交替進行。

功效 放松肌肉，活血通絡。

4、捏腋前

將一手拇指放在對側腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分鐘。雙側交替進行。

功效 活血通絡，疏經(jīng)止痛。

5、摩揉膻中穴

將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當用力順時針、逆時針摩揉0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。

功效 寬胸理氣，清心除煩。

6、團摩上腹

將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當用力作順時針環(huán)形摩動0.5～1分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。

功效 寬胸理氣，健脾和胃。

7、分推肋下

將雙手四指并攏，分別放在同側劍突（胸部正中骨頭的下端）旁，沿季肋（胸腔下緣）分推0.5～1分鐘。

功效 調中和胃，理氣止痛。

8、合按內關穴、外關穴

將一手的中指和拇指放在另一手的內關穴和外關穴上，兩指對合用力按壓0.5～1分鐘。雙手交替進行。

功效 安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。

9、掐按足三里穴

將雙手拇指指尖放在同側足三里穴上，其余四指附在小腿后側，適當用力掐按0.5～1分鐘。雙下肢交替進行。

功效 補脾健胃，調和氣血。

10、揉按三陰交穴

將左（右）下肢平放在對側膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰交穴上，適當用力揉按0.5～1分鐘。雙穴交替進行。

功效 交通心腎，寧心安神。