兒童高血壓易被忽視 三個(gè)胖娃娃一個(gè)高血壓
兒童處在發(fā)育的初始階段,血管彈性本應(yīng)是最好的,然而,我國目前3%~4%的兒童已經(jīng)患上高血壓。而且,由于兒童高血壓沒有自覺癥狀,且多數(shù)輕度升高,很容易被忽視。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在兒童高血壓的危險(xiǎn)因素中,肥胖與其關(guān)系非常密切。在原發(fā)性高血壓的孩子中,50%是肥胖的,每年體檢篩出來的胖孩子中,又有1/3血壓高。血壓有個(gè)“軌跡現(xiàn)象”,即兒童期血壓偏高的孩子成人后比血壓正常的孩子更容易發(fā)生高血壓病。因此,控制肥胖、預(yù)防高血壓等慢性病一定要從兒童做起。
人一生有幾個(gè)容易肥胖的關(guān)鍵時(shí)期,其中好幾個(gè)都在5歲以下。首先是孕期,很多孕婦容易營養(yǎng)過剩,其中孕前就超重的在孕期50%都是超標(biāo)的(增重超過9公斤),營養(yǎng)過剩或有妊娠糖尿病的孕婦很容易生出巨大兒;第二個(gè)容易發(fā)胖的關(guān)鍵期是出生以后的喂養(yǎng)期,人工喂養(yǎng)的孩子比吃母乳的肥胖率要高,加上輔食后,容易出現(xiàn)肥胖的寶寶;第三個(gè)時(shí)期是5~6歲,醫(yī)學(xué)上又叫“脂肪重聚期”, 如果這個(gè)時(shí)間提前,以后肥胖的概率會(huì)越大。這些關(guān)鍵時(shí)期沒有控制住體重,今后肥胖的幾率會(huì)很高。
血壓是維持血管最重要的一個(gè)生理參數(shù),血管又是維持包括大腦、心臟、腎臟等全身臟器最重要的器官。因此,兒童在生長(zhǎng)發(fā)育階段要保持合適的血壓,不能太高也不能太低。家長(zhǎng)應(yīng)該像關(guān)心孩子的身高、體重一樣去關(guān)注他們的血壓,應(yīng)至少每年一次帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓,或在幾個(gè)時(shí)期(小學(xué)一入學(xué)、小學(xué)的高年級(jí)、初中入學(xué)、高中入學(xué)、高考等)重點(diǎn)測(cè)量。如果發(fā)現(xiàn)血壓偏高的,應(yīng)該每年都測(cè)。
由于兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)和成人完全不一樣,每個(gè)年齡及性別都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),因此最好帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓,并且做到長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),不要測(cè)一次就下結(jié)論。比如身高也會(huì)影響到血壓,如果短期發(fā)育特別快,長(zhǎng)了10厘米,這時(shí)血壓也會(huì)突增,但這種變化是一過性的,不代表血壓異常。
對(duì)于兒童高血壓患兒,在平常的飲食當(dāng)中要注意以下幾點(diǎn):
1。 限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點(diǎn)。每天食鹽量限制在2~2。5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對(duì)于早期高血壓病嚴(yán)格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。
2。 多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例,對(duì)降低血壓才有幫助。市場(chǎng)上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時(shí)必須注意其說明。當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應(yīng)如何配合,要聽從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。
3。 增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應(yīng)有800~1500毫克。鎂缺乏時(shí)可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時(shí)需補(bǔ)充鎂鹽,每天每公斤體重應(yīng)達(dá)到8毫克。此外,還需補(bǔ)充鋅,每天可口服50~200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對(duì)防治高血壓有益。
4。 營養(yǎng)合理,不可過量。體重超重可使血壓升高,而高血壓又可促進(jìn)動(dòng)脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養(yǎng)適當(dāng)、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
兒童高血壓與成人高血壓不同,80%以上都是繼發(fā)性,即多由其他原發(fā)病引起,找得到高血壓的病因。輕度的兒童高血壓在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能沒有任何癥狀,但會(huì)慢慢損害血管、心臟、腎臟和大腦。兒童高血壓若不治療,會(huì)發(fā)展為成人高血壓,需終身服藥來控制血壓,并可能引發(fā)一系列嚴(yán)重疾病。因此,建議家長(zhǎng)定期為孩子測(cè)量血壓,如果孩子出現(xiàn)頭痛、頭昏、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、浮腫等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。由于兒童高血壓多是其他疾病引起的,因此超過九成的繼發(fā)性高血壓患兒,血壓能隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而降至正常。
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(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )
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