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怎樣辨別心律失常 心律失常的預(yù)防很重要

2015-08-10 08:54:59      家庭醫(yī)生在線

心律失常是一種比較常見的疾病,不僅心血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)心律失常,正常人在某些情況下也會(huì)出現(xiàn)心律失常,輕者可毫無癥狀,或僅有心悸不適,重者則可能發(fā)生猝死。心律失常在任何年齡階段都可能發(fā)生,青年人出現(xiàn)的多是心動(dòng)過速、早搏;而中老年人會(huì)出現(xiàn)房顫、室性心動(dòng)過速等。兒童發(fā)病相對(duì)較少。心律失常種類很多,那么常見的心律失常有哪些類型呢?我們?cè)鯓颖鎰e心律失常,怎樣檢測(cè)心律失常呢?

1、竇性心動(dòng)過速:指竇性心律,但心率>100/分,心臟長(zhǎng)時(shí)間搏動(dòng)過快。常見于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)燒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及心力衰竭等情況。某些藥物如阿托品和腎上腺素等也可以引起心動(dòng)過速。

2、竇性心動(dòng)過緩:指竇性心律,但心臟搏動(dòng)過慢,心率<60/分??梢娪谶\(yùn)動(dòng)員和老年人,另外也發(fā)生在顱內(nèi)壓增高以及某些器質(zhì)性心臟病患者身上。

3、早搏(房性或室性早搏):心臟的搏動(dòng)提早出現(xiàn),并且電信號(hào)不是竇房結(jié)發(fā)出時(shí)就稱為早搏(期前收縮)。正常人可以出現(xiàn)早搏,往往與精神緊張、消化不良和飲用含咖啡因的飲料有關(guān)。當(dāng)然,早搏也可以在各種器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂及服用洋地黃類藥物等情況出現(xiàn)。

4、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:簡(jiǎn)稱室上速,是一種常見的心律失常。多見于沒有器質(zhì)性心臟病的年輕人,在老年人中女性多于男性。

5、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速:簡(jiǎn)稱室速,是一種嚴(yán)重的快速心律失常,可發(fā)展成心室顫動(dòng)而導(dǎo)致心臟性猝死。常見于器質(zhì)性心臟病,也可以見于嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、藥物中毒和心臟手術(shù)中,極少數(shù)發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的患者身上。

6、房撲和房顫:老年患者中常見的心律失常,經(jīng)常伴有竇房結(jié)功能減退的表現(xiàn)。也常見于器質(zhì)性心臟病患者,例如心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心肌病等患者身上。

7、室撲和室顫:非常嚴(yán)重的心律失常,多是嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病到了晚期的表現(xiàn)。

心律失常不是一種獨(dú)立的疾病,不同病人有不同的病因,因此治療方法不同。治療前要根據(jù)詳細(xì)的病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。此外,心律失常的發(fā)生往往難以預(yù)測(cè),心儀能夠方便的進(jìn)行隨身監(jiān)測(cè)將有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常,防患于未然,還可協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行有效判斷,形成有用的數(shù)據(jù)鏈!因此,讓心儀來為您的心臟保駕護(hù)航吧!

心律失常的預(yù)防十分重要,完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時(shí)非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率,要做到以下幾點(diǎn):

1、預(yù)防誘發(fā)因素:

一旦確診后病人往往高度緊張,焦慮,憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常,而完全忽略病因,誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置,常見誘因:吸煙,酗酒,過勞,緊張,激動(dòng),暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀,血鎂低等,病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡(jiǎn)便,安全,有效。

2、穩(wěn)定的情緒:

保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張,精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常,所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜,過悲,過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

3、自我監(jiān)測(cè):

在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題,有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常,如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心律失常的臨床癥狀,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下積極治療,防止拖延病情,造成嚴(yán)重的后果和不可逆的并發(fā)癥,心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。

有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С?,如“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

4、合理用藥:

心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥,改量,這樣做是危險(xiǎn)的,病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng),有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。

5、定期檢查身體:

定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì),肝功,甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能,用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

6、生活要規(guī)律:

養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠,因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常,運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量,不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng),可做氣功,打太極拳,保持標(biāo)準(zhǔn)體重,洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢,飲食要定時(shí)定量,節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙,避免著涼,預(yù)防感冒,不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

7、積極預(yù)防和治療:

引起心律失常的基礎(chǔ)疾病,控制患病的各種危險(xiǎn)因素,如高血壓,高血脂,糖尿病等,控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng),禁煙限酒,避免受涼,細(xì)菌感染等。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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