高血壓是中國(guó)人群腦卒中發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素。根據(jù)國(guó)內(nèi)外大量研究資料，腦卒中的危險(xiǎn)因素包括兩大類(lèi)，一類(lèi)是不可改變的因素，如年齡、性別、種族等，另一類(lèi)是可以通過(guò)干預(yù)改變的因素，如高血壓、風(fēng)濕性心臟病等。

據(jù)介紹，我國(guó)10組人群研究表明，血壓水平與腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)呈對(duì)數(shù)線性關(guān)系，基線收縮壓每升高10mmHg（毫米汞柱），腦卒中發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每升高5mmHg，腦卒中危險(xiǎn)增加46%。

日本一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，腦出血死亡率在高血壓患者組比血壓正常組高17倍，腦梗塞死亡率在高血壓患者組比血壓正常組高約4倍。美國(guó)一項(xiàng)隨訪18年的研究發(fā)現(xiàn)，血壓高于160/95mmHg者，發(fā)生卒中是正常血壓者的7倍。

專(zhuān)家介紹，除了高血壓，風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病以及各種原因?qū)е碌男穆墒С＞稍黾幽X卒中發(fā)病率。吸煙容易引發(fā)缺血性卒中，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒容易誘發(fā)出血性腦血管病。

腦卒中是一種可預(yù)防可治療的疾病，預(yù)防的關(guān)鍵是控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉，科學(xué)合理飲食，避免肥胖，節(jié)制飲酒，不吸煙。

腦卒中分為缺血性和出血性兩大類(lèi)，由血管阻塞引起缺血性腦中風(fēng)又稱(chēng)腦梗塞，占中風(fēng)的70%-80%。在腦血管病猝死事件中，腦梗塞占80%。突然發(fā)生腦梗塞，會(huì)使患者致死、致殘，大多數(shù)家屬覺(jué)得這是不可避免的意外。

研究發(fā)現(xiàn)腦卒中常見(jiàn)預(yù)兆依次為：

（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。

（2）肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

（3）暫時(shí)性吐字不清或講話不靈。

（4）肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈。

（5）與平時(shí)不同的頭痛。

（6）不明原因突然跌倒或暈倒。

（7）短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。

（8）全身明顯乏力，肢體軟弱無(wú)力。

（9）惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。

（10）整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。

（11）一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)。

（12）雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。

腦卒中很可怕，但大家在腦卒中防治中存在的誤區(qū)。

誤區(qū)一：我不會(huì)得中風(fēng)。

很多人覺(jué)得，腦中風(fēng)是老年病，我年輕，祖上又沒(méi)有這樣的病，我血壓也不高，生活很注意，每年都體檢，所以我肯定不會(huì)中風(fēng)。其實(shí)，全世界每6個(gè)人中就有1個(gè)人將在此生遭遇卒中，每2秒鐘就有一人發(fā)生腦卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。

在人的一生中，任何年齡都會(huì)得卒中，它的發(fā)病不分性別和年齡。中國(guó)卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，比美國(guó)白人早10年。其中，小于45歲的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無(wú)征兆，不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。

誤區(qū)二：頸動(dòng)脈篩查=腦卒中篩查。

經(jīng)常在門(mén)診聽(tīng)到患者說(shuō)，頸動(dòng)脈檢查等于腦卒中篩查，頸動(dòng)脈有斑塊就會(huì)發(fā)生腦卒中。

腦卒中篩查是一個(gè)綜合過(guò)程。在此過(guò)程中，腦血管、頸動(dòng)脈等檢查只是其中一部分，是否發(fā)病還要看它具不具有危險(xiǎn)因素，一類(lèi)是行為因素，最大的危險(xiǎn)是吸煙，第二個(gè)是精神壓力，第三個(gè)是運(yùn)動(dòng)減少，這是三大危險(xiǎn)。疾病因素則包括高血壓、糖尿病、心臟病，當(dāng)然還包括血脂異常和其他。所以即使有頸動(dòng)脈斑塊也不要緊張，它不一定就意味著卒中。

誤區(qū)三：腦血管檢查正常，就不會(huì)患腦血管病。

腦血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有統(tǒng)計(jì)顯示，1/5的腦血管病其實(shí)來(lái)自心臟，先有房顫，和血管毫無(wú)關(guān)系。所以腦血管篩查正常，并不意味著你不會(huì)患腦血管病。

誤區(qū)四：有些食物或動(dòng)作是防止卒中的靈丹妙藥。

經(jīng)常有人跟我說(shuō)，他有防病絕招，吃特殊的食物，每天還用犀牛角梳子梳頭，每天運(yùn)動(dòng)等。有一個(gè)老先生說(shuō)他每天在公園里倒走1萬(wàn)步，預(yù)防中風(fēng)。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預(yù)防中風(fēng)嗎？

對(duì)于養(yǎng)生保健來(lái)說(shuō)，有時(shí)候規(guī)律生活甚至超過(guò)科學(xué)本身。任何食物，包括我們常說(shuō)的納豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預(yù)防中風(fēng)最有證據(jù)的運(yùn)動(dòng)就是快走。但來(lái)自美國(guó)健康研究所的調(diào)查顯示，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腦出血，因此運(yùn)動(dòng)也是要有限度的。

誤區(qū)五：阿司匹林可以預(yù)防任何卒中。

中國(guó)的阿司匹林使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外，目前普通人是14%，美國(guó)是50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的，肯定不是任何人都能吃。美國(guó)的研究指出，一是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟病的人，二是45歲以上的女性，三是有多重危險(xiǎn)因素，未來(lái)發(fā)生心血管病風(fēng)險(xiǎn)高的人才適用。不過(guò)，下列人員最好不用阿司匹林：血壓很高不易控制的人；有出血性疾病的人；有腦出血家族史的人。

美國(guó)的國(guó)家指南也表示，卒中的防控措施是綜合的，阿司匹林只是預(yù)防中的一環(huán)。盡管阿司匹林很重要，但你不要忘了遵醫(yī)囑服用降壓、調(diào)脂、降血糖的藥物，這些也是重要的措施。

誤區(qū)六：藥物有毒，保健品更安全。

有人說(shuō)藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的副作用多，發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)也多，西藥治標(biāo)，中藥治本。而事實(shí)是，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重性與說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的多少?zèng)]有關(guān)系。預(yù)防腦卒中的藥，很多人擔(dān)心長(zhǎng)期吃對(duì)肝臟有損害，我可以說(shuō)，現(xiàn)在全世界沒(méi)有一例因?yàn)槭褂盟☆?lèi)藥物出現(xiàn)身體損害的，因此不要被說(shuō)明書(shū)嚇到了。

保健品的安全性未接受科學(xué)評(píng)價(jià)，有確切療效的一定不是保健品，而且保健品很貴，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放棄安全性更好的藥物，從而貽誤病情。

誤區(qū)七：我病情輕，不用住院治療。

我們很多人得了中風(fēng)，說(shuō)自己癥狀很輕，不需要住院，在門(mén)診輸液就能好，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)，即便是小中風(fēng)，預(yù)后也常常不如人意，死亡率和復(fù)發(fā)率都較高，因此出現(xiàn)小中風(fēng)一定要重視。

從社會(huì)角度來(lái)講，短暫的和輕微的中風(fēng)治療價(jià)值更大。小中風(fēng)治好了就是正常人，不治療的話可能就變成真正的中風(fēng)了。

誤區(qū)八：輸液比吃藥更為有效。

很多病人認(rèn)為輸液比吃藥更為有效，而我說(shuō)吃藥更管用。目前，中國(guó)已成為一個(gè)輸液大國(guó)，所有的醫(yī)院都有輸液室，但對(duì)于預(yù)防中風(fēng)，輸液有多少效果呢？

其實(shí)在中風(fēng)早期，輸液有明顯效果的并不多。在我們國(guó)家的指南里，幾乎也沒(méi)有輸液這一條，主要還是以他汀類(lèi)、抗血小板和降壓類(lèi)藥物為主，只有融栓才需要靜脈輸液。門(mén)診中我們幾乎從來(lái)不開(kāi)輸液，不恰當(dāng)?shù)妮斠褐粫?huì)使病情更重，而且研究發(fā)現(xiàn)，每天輸液的病人致殘率更高。

誤區(qū)九：活血=疏通血管=防治中風(fēng)。

我經(jīng)常聽(tīng)病人說(shuō)：“我現(xiàn)在每天吃三七、野生銀杏茶，每天吃活血補(bǔ)品，就活了血了，就可以溶解血栓了。”這也是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)在的溶栓藥物品種很少，也都有治療的最佳時(shí)間段，溶栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，有害無(wú)益。迄今為止還沒(méi)有口服的溶栓藥物，而且活血藥物不能溶栓，不能疏通血管。

誤區(qū)十：我病好了，不用吃藥了。

要知道，中風(fēng)的復(fù)發(fā)率是很高的，5年復(fù)發(fā)率是30%，1/3的人因?yàn)閺?fù)發(fā)而再住院。做過(guò)ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表的患者，得分越高的人越要堅(jiān)持吃藥。還有的人因?yàn)橥取⒛_能動(dòng)了就不吃藥了，實(shí)際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了，血管也不一定好轉(zhuǎn)。堵塞可能還存在，應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。