腦卒中發(fā)病男女有別 腦卒中家庭急救的知識
腦卒中發(fā)病多在35-36歲,以在家中發(fā)病占多數(shù)。常在用力、激動(dòng)或一般性活動(dòng)中急性發(fā)病,也有的病人早晨醒來手腳即不能動(dòng)或不能說話。最早表現(xiàn)常常是突感頭痛,伴嘔吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水嗆咳,說話不清楚等。還有一些病人可出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,親屬或者同事千萬不要驚慌。因?yàn)榇藭r(shí)處理是否及時(shí)、正確,與病情愈后密切相關(guān)。
腦卒中,又稱“腦血管意外”、“中風(fēng)”,是中老年人常見的一種腦血管疾病。最近,美國芝加哥西北大學(xué)的科研人員通過對1487位中風(fēng)病人的調(diào)查結(jié)果表明:腦卒中的發(fā)病季節(jié)男女有別,男性最可能患致命性中風(fēng)的時(shí)間在深秋,而女性最危險(xiǎn)的時(shí)間在春季??蒲腥藛T對近10年來康涅狄格州56家急救醫(yī)院接收的中風(fēng)病人的病歷進(jìn)行了分析,并將中風(fēng)發(fā)生的時(shí)間與當(dāng)時(shí)的氣象條件進(jìn)行了對比,發(fā)現(xiàn)男性在11月和12月以外的時(shí)間里中風(fēng)的發(fā)病率都很低,而春末則是女性中風(fēng)發(fā)病率的高峰期。另外,男性發(fā)生中風(fēng)之前常有天氣變化,包括氣壓下降、露點(diǎn)溫度下降、溫度變化及降雨量等因素;而女性則不然。
盡管老年人中風(fēng)的發(fā)病季節(jié)男女有一定的差別,但中風(fēng)發(fā)生以前還是有一定的先兆,而中風(fēng)先兆的警告信號主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:1。一側(cè)面部或上下肢突然感到麻木、無力、張口及伸舌有歪斜。這是由于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足引起的。
2。突然說話不清楚或聽不懂別人的話。這是由于大腦中動(dòng)脈供血不足影響了大腦皮層的語言中樞所致。
3。突然發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐,走路不穩(wěn)。這是由于椎基底動(dòng)脈供血不足影響了小腦前庭平衡系統(tǒng)所致。
4。出現(xiàn)短暫的神志不清或嗜睡,這或許是由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致。上述這些警告信號可以是暫時(shí)性的,但也可反復(fù)發(fā)作。多數(shù)是腦梗塞的先兆,少數(shù)腦出血者也可有這些現(xiàn)象。
5。對于有突然的劇烈頭痛、惡心、嘔吐并伴有高血壓的病人,可能是腦出血的危險(xiǎn)信號,要特別當(dāng)心。
較常見的錯(cuò)誤處理有:
驚慌失措—缺乏對腦血管病的認(rèn)識,一遇到緊急情況,或驚叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蠻搬運(yùn)—有的病人家屬為“抓緊”時(shí)間,抱起病人或背扛起病人就往醫(yī)院跑,殊不知,這樣的運(yùn)送方式往往會加重病情。
錯(cuò)誤應(yīng)付—只顧及喊人回來幫忙或忙著把病人搬上床,還有的人盲目給病人喂水或飲料。
舍近求遠(yuǎn)—腦卒中病人早期處理一刻千金,必須分秒必爭,有的家屬只顧到有名氣的醫(yī)院而延誤搶救時(shí)間。
掌握正確的應(yīng)急措施對減少合并癥,維持生命體征,防止病情加重,爭取時(shí)間,進(jìn)一步救治是十分重要的。
1、初步判斷為腦血管意外以后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。
2、解開病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應(yīng)取出。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
4、打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專科,尋求幫助,必要時(shí)不要放下電話,詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。
5、可以做一些簡單的檢查:如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓;如有可能應(yīng)測量血壓,如超過150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6、有條件者呼叫救護(hù)車來運(yùn)送病人。若自行運(yùn)送,在搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法時(shí):2-3人同時(shí)用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動(dòng)或過分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上,不要在搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7、在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血?jiǎng)?、安宮牛黃丸或其他藥物。
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(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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