心肌炎是兒童時期容易產(chǎn)生的疾病。孩子自我保護(hù)意識差，生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲，這樣會增加心臟的負(fù)擔(dān)，使感冒進(jìn)一步加重而誘發(fā)心肌損傷，甚至發(fā)展成心肌炎。尤其是秋冬季節(jié)，天氣逐漸變涼，空氣干燥，孩子們特別容易感冒，因此家長們要特別注意防范孩子心肌炎。

病毒性心肌炎發(fā)病年齡以3~10歲小兒多見，臨床表現(xiàn)輕重不一，約半數(shù)小兒在心肌炎出現(xiàn)前數(shù)日至1~3周有感冒或胃腸道癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等，常伴肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。發(fā)病后，輕者沒有明顯的自覺癥狀，只出現(xiàn)心電圖改變，一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力，多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短（長出氣）、心前區(qū)不適或疼痛。

小兒的心臟由于對缺氧、缺血的耐受力低，所以極易出現(xiàn)心律失常，甚至心衰。小兒心衰一般起病急，進(jìn)展迅速，有的甚至幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，同時出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫紺、四肢發(fā)涼、脈快無力，聽診肺部有羅音。此時，若不及時就診，患兒很可能有生命危險。

秋冬小心感冒引發(fā)引起心肌炎

有些患者以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐起病，按照胃腸型感冒服藥治療，但效果不佳；然后到醫(yī)院就診，經(jīng)過心電圖、心肌酶學(xué)等檢查，確診為病毒性心肌炎，病情惡化會危及生命，出現(xiàn)心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯。

這是由于病毒性心肌炎早期癥狀不明顯，部分患者在發(fā)病前1-3周有呼吸道或腸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適等，繼而出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)，如心悸、氣短、胸悶、心前區(qū)隱痛等，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，要提高警惕，及時到醫(yī)院就診。

病毒性心肌炎是一種危及病人生命的嚴(yán)重心肌損害性疾病，而且因其病情變化快、病程短，如搶救不及時，病人可在數(shù)小時內(nèi)死亡，預(yù)后不佳。

因此早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要，患者經(jīng)過臥床休息和正規(guī)及時治療多可獲得痊愈。但少部分治療不及時的患者會遺留后遺癥，如各種早搏可導(dǎo)致心悸而影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大形成擴(kuò)張型心肌病，預(yù)后極差，晚期常需行心臟移植以延長生命。

孩子出現(xiàn)什么癥狀時要小心心肌炎？

當(dāng)孩子有腹瀉，同時存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過快等征象時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查，以免延誤診斷和治療。

腹瀉是小兒常見的疾病，不少腹瀉是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。小兒心肌炎大致有三種表現(xiàn)：

早搏是病毒性心肌的表現(xiàn)形式之一。多數(shù)孩子無不適，作心電圖檢查才被證實(shí)。若孩子情況良好，心臟沒有擴(kuò)大，心臟功能也正常，可以暫時不予藥物治療，早搏會慢慢減少和消失，但必須注意兒童的休息和營養(yǎng)。

心臟傳導(dǎo)阻滯是病毒損害了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心臟起跳的激動在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現(xiàn)，僅作心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn)；重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數(shù)少于40次，患兒會發(fā)生腦缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。