1%感冒可引發(fā)心肌炎 心肌炎主要癥狀有哪些?
雖然感冒可能引發(fā)心肌炎,但是幾率比較低。人的一生得感冒次數(shù)可以說(shuō)是多不勝數(shù),但由感冒引起病毒性心肌炎的幾率不到1%。而十歲左右的小朋友則是該病高發(fā)人群,無(wú)論什么年齡段的人得感冒,都有發(fā)展成心肌炎的可能性,但是因?yàn)?0歲左右的小朋友都在上學(xué),功課繁重,抵抗力較弱,又喜歡到處跑,容易感染感冒病毒。
如果感冒后又不注意休息,病毒就很有可能侵犯心臟,一般會(huì)有以下癥狀:
輕度癥狀:感冒后1-3周開(kāi)始出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶之感,患者總覺(jué)得自己很累。
重度癥狀:胸痛、氣促、心律失常、心衰、早搏。
臨床中,患者多在感冒后的1-3周出現(xiàn)心肌炎癥狀,也有少數(shù)患者一感冒就出現(xiàn)心肌損害。有的病毒性心肌炎患者癥狀特別輕,不會(huì)出現(xiàn)任何不適,注意休息,疾病便自愈了。另外,有的患者在多年后的體檢,甚至尸檢才發(fā)現(xiàn)曾得過(guò)心肌炎。病毒性心肌炎是可治愈性疾病,患者可以恢復(fù)正常,不會(huì)復(fù)發(fā),不留任何后遺癥。關(guān)鍵在于認(rèn)清上述癥狀,及早采取處理措施。
心肌炎的臨床癥狀有哪些?
(1)胸痛:大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間超出30分鐘,多為數(shù)小時(shí),甚至數(shù)日,休息和服用硝酸酯類(lèi)藥物不能緩解。疼痛可為束縛的、壓榨的、阻塞的、鉗緊樣的,亦可為刀割、針刺和燒灼樣,常位于胸骨后、心前區(qū)或前胸部?jī)蓚?cè)、向左肩或左前臂尺骨端放射,在左手腕部甚至手指亦可產(chǎn)生刺痛感或麻木感,亦可放射至食管、上腹部、頸部、上腭及肩胛區(qū)或左肩胛骨等部位。某些病人,尤其是老年人,可無(wú)胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。
(2)其他系統(tǒng)的癥狀:半數(shù)以上的透壁性心肌炎和有嚴(yán)重胸痛的病人出現(xiàn)惡心和嘔吐,偶爾有腹瀉,尤其多見(jiàn)于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虛弱無(wú)力、眩暈、心悸等癥狀。腦栓塞或其他部位的栓塞可作為心肌炎首發(fā)癥狀,但屬罕見(jiàn)。
(3)無(wú)痛性心肌炎約占20%,尤其多見(jiàn)于糖尿病、老年人或服β受體阻劑者,也可發(fā)生于手術(shù)后,大多數(shù)合并心源性休克、心力衰竭或嚴(yán)重心律失常,并可引起猝死。不典型者約占10%,疼痛可被充血性心力衰竭、腦血管意外、恐懼和精神緊張、躁狂、暈厥、極度虛弱、急性消化不良和周?chē)鷦?dòng)脈栓塞等癥狀所掩蓋。還有疼痛部位不明確,疼痛性質(zhì)和程度較既往的心絞痛無(wú)明顯改變。
心肌炎主要是休息和對(duì)癥治療
病毒性心肌炎除了發(fā)病前幾天有感冒的癥狀外,還有持續(xù)心慌、氣短、血壓低、易出汗、疲乏無(wú)力、胸悶以及心前區(qū)壓迫感。重者可有呼吸困難以及心臟衰竭表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者第一心音減弱和出現(xiàn)第四心音。心電圖上可有心跳過(guò)緩或過(guò)速,T波低平、變尖或倒置。也可同時(shí)伴有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯等。
目前,對(duì)于病毒性心肌炎的治療沒(méi)有特殊辦法,主要是強(qiáng)調(diào)早休息和對(duì)癥治療,急性期可采用抗毒藥物治療,如金剛烷胺、阿糖胞苷和干擾素等。作為患兒的家長(zhǎng),應(yīng)注意下列各項(xiàng):
1、休息。急性期應(yīng)臥床休息,以減輕心臟作功的負(fù)擔(dān),并減少心肌的氧耗量;輕癥者和一般病例應(yīng)休息3?4周,對(duì)于有心功能不全的重癥病兒,臥床至少3個(gè)月或待心功能恢復(fù)正?;驍U(kuò)大的心臟回復(fù)后,可逐步開(kāi)始從室內(nèi)而至室外活動(dòng),活動(dòng)量逐漸增加。若活動(dòng)后反應(yīng)良好,學(xué)齡小兒可繼續(xù)上學(xué),無(wú)需成年累月臥床不起。
2、飲食。宜選擇清淡、易于消化、富含維生素的食物(如新鮮果汁、蔬菜、蛋、鮮奶、魚(yú)及肉類(lèi)、面食軟飯等),每餐根據(jù)小兒胃口,少量多餐,逐漸恢復(fù)正常的膳食。
3、若患兒煩躁不寧,給予言語(yǔ)慰籍和鼓勵(lì),有疼痛的肢體和部位可給予按摩,需用鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜劑時(shí),可選用阿司匹林、巴比妥類(lèi)藥物。
4、積極配合各項(xiàng)治療措施。主要有:①維生素C靜脈點(diǎn)滴,每日每公斤體重100~200毫克加入葡萄糖液中,連點(diǎn)2-3周;⑧保護(hù)心肌的能量合劑輔酶Q10肌注或口服,也可用改善心肌代謝的藥物1,6-二磷酸果糖;②特殊的抗心律失常藥及免疫抑制劑,應(yīng)由??漆t(yī)生根據(jù)病情,決定用藥方案。
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(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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