6月初的一天下午，醫(yī)院急診室，救護(hù)車送來(lái)一位暈倒在路邊的女子。該女子渾身沾滿了灰塵，口吐白沫，瞳孔散大，呈鼾聲呼吸狀態(tài)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的呼喚已經(jīng)沒(méi)反應(yīng)了。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她的腦干部位出血量很大，最終不治身亡。

醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，該女子出門(mén)交水電費(fèi)時(shí)突發(fā)腦卒中，暈倒在路邊，是路過(guò)的好心人撥打的120。好在她的手機(jī)沒(méi)設(shè)密碼，人們最終通過(guò)手機(jī)聯(lián)系上她的家人。

“這名女子才43歲，算是很年輕的了，卻因腦卒中猝死。近段時(shí)間，天氣忽冷忽熱，急診室?guī)缀趺刻於寄芙拥酵话l(fā)腦卒中的病人。而且，腦卒中病人越來(lái)越年輕化了?！贬t(yī)生說(shuō)，過(guò)去只有老年人得腦卒中，因?yàn)槔夏耆搜鼙容^脆，容易破裂。但近年來(lái)，腦卒中的發(fā)病人群開(kāi)始偏年輕化了，30~45歲之間突發(fā)腦卒中的病人多起來(lái)。去年她還遇到一個(gè)28歲的小伙兒，也是因?yàn)橥话l(fā)腦卒中，腦干出血被送進(jìn)了急診室。

腦卒中的發(fā)病呈低齡化趨勢(shì)

“腦卒中的發(fā)病人群的確已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)?！睂＜艺f(shuō)，以前腦卒中是七八十歲的老人容易得的病，現(xiàn)在有很多三四十歲的中青年人也會(huì)得腦卒中。

專家說(shuō)，這主要跟生活環(huán)境的改變有很大關(guān)系。如今生活節(jié)奏快，中青年人的壓力大，很容易忽視自己的健康，不太注意自己的飲食習(xí)慣、生活方式等，很容易為腦血管疾病埋下隱患。

此外，高血壓、糖尿病等的低齡化，也導(dǎo)致了腦卒中的低齡化。突發(fā)腦卒中的中青年人，多半是有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病。高血壓、高血糖、高血脂是導(dǎo)致腦卒中的重要因素。

如果抽煙、酗酒，得腦卒中的概率會(huì)更高。香煙中的煙堿會(huì)造成血管持續(xù)性緊張，導(dǎo)致血管痙攣、動(dòng)脈硬化，增加發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性。酒精可直接作用于腦血管平滑肌，引起血管痙攣，還可通過(guò)使血小板增多，導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)不良、心率失常、高血壓、高血脂，這些均可提高腦卒中的發(fā)生率。專家說(shuō)，他就曾接診過(guò)一位病人，49歲，喝酒后導(dǎo)致腦出血，而且這已經(jīng)是他第二次腦出血了，原因就是長(zhǎng)期酗酒。

腦卒中認(rèn)識(shí)上的幾大誤區(qū)

誤區(qū)一：我不會(huì)得中風(fēng)

很多人覺(jué)得，腦中風(fēng)是老年病，我年輕，祖上又沒(méi)有這樣的病，我血壓也不高，生活很注意，每年都體檢，所以我肯定不會(huì)中風(fēng)。其實(shí)，全世界每6個(gè)人中就有1個(gè)人將在此生遭遇卒中，每2秒鐘就有一人發(fā)生腦卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。

在人的一生中，任何年齡都會(huì)得卒中，它的發(fā)病不分性別和年齡。中國(guó)卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，比美國(guó)白人早10年。其中，小于45歲的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無(wú)征兆，不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。

誤區(qū)二：頸動(dòng)脈篩查=腦卒中篩查

經(jīng)常在門(mén)診聽(tīng)到患者說(shuō)，頸動(dòng)脈檢查等于腦卒中篩查，頸動(dòng)脈有斑塊就會(huì)發(fā)生腦卒中。

腦卒中篩查是一個(gè)綜合過(guò)程。在此過(guò)程中，腦血管、頸動(dòng)脈等檢查只是其中一部分，是否發(fā)病還要看它具不具有危險(xiǎn)因素，一類是行為因素，最大的危險(xiǎn)是吸煙，第二個(gè)是精神壓力，第三個(gè)是運(yùn)動(dòng)減少，這是三大危險(xiǎn)。疾病因素則包括高血壓、糖尿病、心臟病，當(dāng)然還包括血脂異常和其他。所以即使有頸動(dòng)脈斑塊也不要緊張，它不一定就意味著卒中。

誤區(qū)三：腦血管檢查正常，就不會(huì)患腦血管病

腦血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有統(tǒng)計(jì)顯示，1/5的腦血管病其實(shí)來(lái)自心臟，先有房顫，和血管毫無(wú)關(guān)系。所以腦血管篩查正常，并不意味著你不會(huì)患腦血管病。

誤區(qū)四：有些食物或動(dòng)作是防止卒中的靈丹妙藥

經(jīng)常有人跟我說(shuō)，他有防病絕招，吃特殊的食物，每天還用犀牛角梳子梳頭，每天運(yùn)動(dòng)等。有一個(gè)老先生說(shuō)他每天在公園里倒走1萬(wàn)步，預(yù)防中風(fēng)。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預(yù)防中風(fēng)嗎？

對(duì)于養(yǎng)生保健來(lái)說(shuō)，有時(shí)候規(guī)律生活甚至超過(guò)科學(xué)本身。任何食物，包括我們常說(shuō)的納豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預(yù)防中風(fēng)最有證據(jù)的運(yùn)動(dòng)就是快走。但來(lái)自美國(guó)健康研究所的調(diào)查顯示，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腦出血，因此運(yùn)動(dòng)也是要有限度的。

誤區(qū)五：阿司匹林可以預(yù)防任何卒中

中國(guó)的阿司匹林使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外，目前普通人是14%，美國(guó)是50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的，肯定不是任何人都能吃。美國(guó)的研究指出，一是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟病的人，二是45歲以上的女性，三是有多重危險(xiǎn)因素，未來(lái)發(fā)生心血管病風(fēng)險(xiǎn)高的人才適用。不過(guò)，下列人員最好不用阿司匹林：血壓很高不易控制的人、有出血性疾病的人、有腦出血家族史的人。

美國(guó)的國(guó)家指南也表示，卒中的防控措施是綜合的，阿司匹林只是預(yù)防中的一環(huán)。盡管阿司匹林很重要，但你不要忘了遵醫(yī)囑服用降壓、調(diào)脂、降血糖的藥物，這些也是重要的措施。

誤區(qū)六：藥物有毒，保健品更安全

有人說(shuō)藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的副作用多，發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)也多，西藥治標(biāo)，中藥治本。而事實(shí)是，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重性與說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的多少?zèng)]有關(guān)系。預(yù)防腦卒中的藥，很多人擔(dān)心長(zhǎng)期吃對(duì)肝臟有損害，現(xiàn)在全世界沒(méi)有一例因?yàn)槭褂盟☆愃幬锍霈F(xiàn)身體損害的，因此不要被說(shuō)明書(shū)嚇到了。保健品的安全性未接受科學(xué)評(píng)價(jià)，有確切療效的一定不是保健品，而且保健品很貴，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放棄安全性更好的藥物，從而貽誤病情。

誤區(qū)七：我病情輕，不用住院治療

我們很多人得了中風(fēng)，說(shuō)自己癥狀很輕，不需要住院，在門(mén)診輸液就能好，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)，即便是小中風(fēng)，預(yù)后也常常不如人意，死亡率和復(fù)發(fā)率都較高，因此出現(xiàn)小中風(fēng)一定要重視。

從社會(huì)角度來(lái)講，短暫的和輕微的中風(fēng)治療價(jià)值更大。小中風(fēng)治好了就是正常人，不治療的話可能就變成真正的中風(fēng)了。

誤區(qū)八：輸液比吃藥更為有效

很多病人認(rèn)為輸液比吃藥更為有效，而我說(shuō)吃藥更管用。目前，中國(guó)已成為一個(gè)輸液大國(guó)，所有的醫(yī)院都有輸液室，但對(duì)于預(yù)防中風(fēng)，輸液有多少效果呢？

其實(shí)在中風(fēng)早期，輸液有明顯效果的并不多。在我們國(guó)家的指南里，幾乎也沒(méi)有輸液這一條，主要還是以他汀類、抗血小板和降壓類藥物為主，只有融栓才需要靜脈輸液。門(mén)診中我們幾乎從來(lái)不開(kāi)輸液，不恰當(dāng)?shù)妮斠褐粫?huì)使病情更重，而且研究發(fā)現(xiàn)，每天輸液的病人致殘率更高。

誤區(qū)九：活血=疏通血管=防治中風(fēng)

我經(jīng)常聽(tīng)病人說(shuō)：“我現(xiàn)在每天吃三七、野生銀杏茶，每天吃活血補(bǔ)品，就活了血了，就可以溶解血栓了?！边@也是錯(cuò)誤的。現(xiàn)在的溶栓藥物品種很少，也都有治療的最佳時(shí)間段，溶栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，有害無(wú)益。迄今為止還沒(méi)有口服的溶栓藥物，而且活血藥物不能溶栓，不能疏通血管。

誤區(qū)十：我病好了，不用吃藥了

要知道，中風(fēng)的復(fù)發(fā)率是很高的，5年復(fù)發(fā)率是30%，1/3的人因?yàn)閺?fù)發(fā)而再住院。做過(guò)ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表的患者，得分越高的人越要堅(jiān)持吃藥。還有的人因?yàn)橥?、腳能動(dòng)了就不吃藥了，實(shí)際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了，血管也不一定好轉(zhuǎn)。堵塞可能還存在，應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。