重癥心肌炎是怎么回事?心肌炎有這些早期癥狀
各種猝死和累死的新聞被曝光,人們驚呼:人居然可以累死!其實(shí)很多猝死都和心肌炎有關(guān),本文將就心肌炎的癥狀有哪些展開(kāi)論述,你真的了解病毒性心肌炎嗎?
你真的了解病毒性心肌炎嗎?
病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制簡(jiǎn)單的說(shuō)就是病毒通過(guò)各種途徑對(duì)心肌和微血管產(chǎn)生了破壞作用!如果病毒夠強(qiáng),病人夠弱,可在短時(shí)間內(nèi)造成大面積的心肌損傷和血管損傷。很快的引起心臟泵衰竭,出現(xiàn)類(lèi)似心肌梗死樣的癥狀!
其實(shí)病毒性心肌炎是急性心肌炎的一類(lèi),急性心肌炎有感染性和非感染性兩大類(lèi),感染性心肌炎中又以病毒性心肌炎居多。很多病毒都可以引起心肌炎,其中主要的是腸道病毒:柯薩奇病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒為常見(jiàn),此外流感、風(fēng)疹、肝炎甚至HIV病毒也可以引起心肌炎。
重癥心肌炎發(fā)病非常迅速且病情重,如果治療不及時(shí)可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡!但是該病的首發(fā)癥狀多樣不同,以疲勞乏力、胸悶氣短、心慌最為常見(jiàn),也有的人會(huì)有發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、胃腸道不適等癥狀。如果仔細(xì)詢問(wèn)病史,患者多在發(fā)病一月內(nèi)有過(guò)呼吸道感染或胃腸道感染的病史。
所以,如果你近一個(gè)月內(nèi)有過(guò)"感冒"或"拉肚子",而現(xiàn)在又出現(xiàn)了疲勞乏力、胸悶氣短、胸痛、心慌等癥狀,那么一定要小心發(fā)生病毒性心肌炎的可能。
心肌炎本來(lái)是可防的,但因?yàn)橛械娜撕鲆暳诵募⊙?,到最后往往的影響了心臟功能,甚至危及生命。因此,了解心肌炎防治知識(shí),能夠有效降低疾病發(fā)生。然而心肌炎的早期癥狀有哪些呢?
1、嘔吐
嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護(hù)作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營(yíng)養(yǎng)不良,時(shí)甚至發(fā)生食管賁門(mén)黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。
2、胸痛
大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間有時(shí)不是很長(zhǎng)但有的時(shí)候疼痛甚至好幾天?;颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁矗弁春茈y讓人們承受,疼痛的感覺(jué)在患者身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人,尤其是老年人,可無(wú)胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。
3、疲勞
很多疾病都可引起疲勞,很少有患病后更覺(jué)渾身是勁的情況,不同疾病引起不同程度的疲勞,有些疾病表現(xiàn)更明顯,有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀。
4、惡心
惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現(xiàn)心衰時(shí),可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。
5、發(fā)熱、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。
如果你幸運(yùn)的話在發(fā)生病毒性心肌炎前會(huì)有以上這些前驅(qū)癥狀,如果你足夠小心,足夠相信醫(yī)生,一般不會(huì)漏診或誤診。當(dāng)然,如果你不夠幸運(yùn)的話,在發(fā)生病毒性心肌炎前也完全可以沒(méi)有任何癥狀,直接發(fā)生猝死!又或許你自己沒(méi)有當(dāng)回事而耽誤了自己!
或者如果你在三周內(nèi)有過(guò)"感冒"或"拉肚子"而現(xiàn)在又出現(xiàn)了心律失?;蛐碾妶D改變:包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、交界性心動(dòng)過(guò)速甚至室撲、室顫,那么就要高度考慮心肌炎可能!又或者心肌酶譜異常、超聲心電圖異常也要高度考慮心肌炎可能。
如果患者有發(fā)生阿斯綜合征、心力衰竭、心源性休克、急性腎功能衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速、低血壓等癥狀,即可診斷為重癥病毒性心肌炎!如果在"感冒"或"拉肚子"三周內(nèi)只是出現(xiàn)少量的早搏或輕度的T波改變,也不能輕易的診斷為病毒性心肌炎,要注意長(zhǎng)期隨訪,如果患者同意可以做心內(nèi)膜心肌活檢及病理學(xué)檢查確診。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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