指導(dǎo)專家：許頂立教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任

高血壓是一種慢性疾病，也是一種終生疾病，吃藥的過(guò)程往往非常漫長(zhǎng)。近期春節(jié)臨近，很多血壓控制的比較好的患者都有過(guò)年期間不吃藥的忌諱，打算過(guò)年期間停藥或者少吃、隔天吃。那么，高血壓患者如果血壓降到正常后應(yīng)該如何吃藥？自行停藥或隔天服藥是否可行？有沒(méi)有危險(xiǎn)？針對(duì)這些患者非常關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線特采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任許頂立教授。請(qǐng)他來(lái)告訴我們高血壓患者在血壓降到正常后該如何服藥。

許頂立教授

高血壓自行停藥很危險(xiǎn) 隔天服藥是禁忌

很多高血壓患者用藥一段時(shí)間后，血壓平穩(wěn)，就以為自己沒(méi)事了。然后自行停藥，或隨意隔天吃藥。許頂立教授表示，高血壓患者自行停藥是很危險(xiǎn)的，患者一旦確診為高血壓就要堅(jiān)持吃藥，血壓的穩(wěn)定都是靠藥物維持的緣故。假如患者服藥后，1~2天血壓保持穩(wěn)定而沒(méi)有升高，但是一周以后一定會(huì)高的，那是因?yàn)殚L(zhǎng)效藥的半衰期大概是24小時(shí)~36小時(shí)，經(jīng)過(guò)兩三次的藥物半衰期，藥物低于人體要求的劑量以后血壓就會(huì)慢慢升上來(lái)。

另外，許頂立教授特別強(qiáng)調(diào)，高血壓患者更不可以隨便的隔天服藥。隔天服藥最大的危險(xiǎn)，就是造成血壓波動(dòng)較大或驟然升高，這樣導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的損害的幾率更大。隔天服藥是高血壓患者的禁忌，許頂力教授勸廣大高血壓患者，最好不要自行調(diào)整用藥。

高血壓降到正常，要怎么吃藥呢？

那么高血壓患者堅(jiān)持服藥后，血壓降到正常要怎么吃藥呢？許頂立教授表示，一般情況下，可以逐漸的減藥。例如，原來(lái)血壓150~160mmhg的患者，吃藥后可以控制到120mmhg以下的，許頂立教授推薦，可以酌情減量，一片減到半片。如此一來(lái)，血壓依舊沒(méi)有超過(guò)140mmhg，可能就可以維持半片的量；假如患者服用半片后，還能將血壓維持在正常水平的話。就可以嘗試再減半服用。

許頂立教授強(qiáng)調(diào)，藥物逐漸減量的這個(gè)做法，只適合于服用一種藥物的高血壓患者。如果是要服用多種藥物才能降壓的患者，則不能把所有的藥物都減一半，因?yàn)檫@樣服藥，對(duì)患者的血壓波動(dòng)會(huì)很大，反而會(huì)對(duì)身體造成不良傷害。如果患者想將藥物減量，應(yīng)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。

當(dāng)然，高血壓患者不僅要堅(jiān)持用藥，日常還要養(yǎng)成良好的生活方式。許頂立教授表示，高血壓患者在飲食和運(yùn)動(dòng)方面都要有所注意。在飲食上，高血壓患者雖然不必特別講究，但是要均衡飲食，控制好食物的總熱量的攝入。少吃肉類，多吃一些蔬菜瓜果，特別要注意鹽的攝入，每天6g就可以了。在運(yùn)動(dòng)方面，高血壓患者需保持一定的運(yùn)動(dòng)量，需要注意幾點(diǎn)：不要在在太寒冷的時(shí)候去晨運(yùn)；運(yùn)動(dòng)時(shí)不要空腹；飽餐后半小時(shí)或1小時(shí)后再運(yùn)動(dòng)。

專家介紹：許頂立，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 教授。

1983年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1989年第二軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士畢業(yè)后分配至南方醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。1994-1996年在美國(guó)科羅拉多大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科訪問(wèn)學(xué)者。專長(zhǎng)于心力衰竭、冠心病、高血壓和心肌病的診斷與治療，對(duì)心血管急危重癥和疑難病例有較高的救治能力。

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