中老年人警惕無(wú)痛性心梗 預(yù)防心梗先防動(dòng)脈硬化
導(dǎo)致心臟猝死的主要原因是心肌梗死,心梗發(fā)病快、死亡率高,是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的心血管疾病;如果不及時(shí)救治,很容易危及患者生命。
如何保護(hù)好自己的血管和心臟
在日常生活中,保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防心梗有著積極的意義。
作息規(guī)律,保持健康的生活方式仍然是最關(guān)鍵的。飲食上要做到低鹽、低脂的清淡飲食,多喝水,適度運(yùn)動(dòng),但如果已確診冠心病,患者不能過(guò)度運(yùn)動(dòng),可以適度做一些有氧運(yùn)動(dòng)。
加強(qiáng)鍛煉身體,適度的運(yùn)動(dòng)可以減去多余脂肪,預(yù)防血糖、血脂發(fā)生紊亂,從而預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。
要忌煙少酒,因香煙中的尼古丁可促使心跳加快,血管收縮,促進(jìn)鈣、膽固醇在血管壁的沉積,加速動(dòng)脈硬化的形成。多喝淡綠茶。保持情緒愉快,不要緊張。多運(yùn)動(dòng),促使熱量消耗,控制體重,避免肥胖發(fā)生。
控制三高。預(yù)防心梗,高血壓患者要堅(jiān)持服用降壓藥,控制好血壓,糖尿病患者也要控制好血糖。40歲以上的人如果出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,確診有無(wú)冠心病。
要避免飽餐、大量飲酒、過(guò)勞、突然的寒冷刺激等,要保持正常的睡眠時(shí)間,一旦出現(xiàn)胸悶、心悸、頸肩發(fā)木發(fā)僵、疲勞、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn),要引起高度重視,必要時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
中老年人注意提防無(wú)痛性心梗
心肌梗塞是冠心病中癥狀嚴(yán)重、冠狀動(dòng)脈閉塞、心肌急性缺血壞死所引起的,中老年人多見(jiàn)。急性心肌梗塞(下稱急性心梗)的典型臨床癥狀如心前區(qū)或胸后呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈絞痛,服擴(kuò)冠藥物不緩解,患者呈恐懼或?yàn)l死感以及心電圖特異性改變,即出現(xiàn)病理性Q波者,一般不易漏診,而有些既往無(wú)心臟病史患者,并出現(xiàn)非心臟病癥狀。
一位54歲女副教授,無(wú)原因的出現(xiàn)牙齦和口唇及舌發(fā)麻、發(fā)癢,無(wú)心前區(qū)痛或心慌氣短等心臟病癥狀,既往也無(wú)心臟病史。急查心電圖:出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。立即靜脈推注阿托品等搶救,并口服速效救心丸、冠心蘇合丸、心痛定片等。馬上住院治療,診斷為急性心肌梗塞超急期,心律失常,左右束支交替阻滯。該患者如不及時(shí)就醫(yī),其自然轉(zhuǎn)歸可能有以下幾個(gè)方面:
一、可發(fā)展成為典型的急性心肌梗塞。如梗塞面積較大,并發(fā)癥嚴(yán)重(如心律失常、休克、心力衰竭)時(shí),搶救和治療均較困難,有時(shí)可以失去逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)。
二、急性心梗超急期可發(fā)生潛在的致命并發(fā)癥——心室顫動(dòng)。一旦發(fā)生室顫,一般條件下不易搶救,可形成腦缺血性暈厥或休克及猝死。
三、很容易發(fā)生心室停搏,或出現(xiàn)心室頻率過(guò)低、腦缺血暈厥、死亡。
中老年人隨年齡增長(zhǎng),身體各臟器要發(fā)生相應(yīng)的老化,其中心臟的冠狀動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)心肌供血不全,形成冠心病。有些已確診冠心病者,要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療、調(diào)整生活和安排運(yùn)動(dòng)量。又有一些人平時(shí)具有冠心病癥狀,如夜間從睡眠中憋醒,胸間氣短感,勞累后出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛,休息后緩解。這種情況可以服用擴(kuò)張冠狀血管的藥物,不僅治療冠心病,也預(yù)防發(fā)生心絞痛和心肌梗塞。
在實(shí)踐中有很多不典型的又無(wú)法解釋的癥狀(如上述病例),患者自己無(wú)法鑒別癥狀的性質(zhì)時(shí),就要到醫(yī)院檢查請(qǐng)醫(yī)生診斷。例如無(wú)任何誘因的突然出現(xiàn)左肩背痛、無(wú)牙病原因的左側(cè)牙痛、無(wú)原因的口唇和舌發(fā)麻發(fā)癢、口唇色突然發(fā)紫紺、無(wú)胃病史又用胃藥不緩解的心窩部痛、無(wú)原因的突然休克或暈厥等,都要考慮冠心病的可能。出現(xiàn)上述情況如沒(méi)有條件及時(shí)就醫(yī),患者自己可以預(yù)防性地服用擴(kuò)張血管的藥物,服藥后癥狀迅速緩解,說(shuō)明服藥有效,既改善了心肌供血,同時(shí)也為患者預(yù)防或搶救心梗贏得了時(shí)間。
預(yù)防急性心梗首先要預(yù)防動(dòng)脈硬化。大部分健康的中老年人,由于良好的飲食和勞動(dòng)習(xí)慣,動(dòng)脈硬化較輕,也無(wú)冠心病癥狀,盡管如此,也應(yīng)警惕。如有條件要定期作體檢,查心電、血壓、驗(yàn)血脂,并有針對(duì)性地進(jìn)行治療。高血壓合并高脂血癥患者,動(dòng)脈硬化發(fā)展較快,要降壓和驅(qū)脂治療,口服降壓片和煙酸成煙酸肌醇脂片等,降低血液粘滯度,防止發(fā)生血栓。
中老年人無(wú)論有無(wú)冠心病,都要提高對(duì)冠心病和急性心梗的認(rèn)識(shí),并在生活中要養(yǎng)成清心寡欲,精神愉快。飲食有節(jié)不偏食,即少肉多菜,少咸多淡,少甘多果,適量飲水。經(jīng)常參加體力勞動(dòng)和適度的體育活動(dòng)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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