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男性謝頂需提防冠心病 防治冠心病控制6因素

2016-01-29 08:26:54      家庭醫(yī)生在線

生活中冠心病的早期信號(hào)有反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因的心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩者。冠心病的早期信號(hào)之體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息后自行緩解。勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解。

男性謝頂需提防冠心病

研究人員證實(shí),他們尚未明確男性謝頂與冠心病之間存在關(guān)聯(lián)的原因,不過(guò)以往研究結(jié)果顯示,對(duì)雄性激素敏感度增加、胰島素抵抗和血管發(fā)炎等因素可以同時(shí)影響一個(gè)人的心臟和頭發(fā)。專家提示:男性謝頂需提防冠心病。

日本研究人員發(fā)現(xiàn),相比未謝頂男性,謝頂男性患冠心病幾率可能更大。

英國(guó)廣播公司4日?qǐng)?bào)道,東京大學(xué)研究人員綜合分析1993年至2008年6項(xiàng)針對(duì)男性謝頂與冠心病關(guān)系的研究報(bào)告,得出結(jié)論是謝頂男性比未謝頂男性患冠心病的幾率高32%。

東京大學(xué)教授山田友英(音譯)告訴英國(guó)廣播公司記者:“我們發(fā)現(xiàn)謝頂、至少頭頂部分脫發(fā)與患冠心病之間的重要關(guān)聯(lián)?!?/p>

山田說(shuō):“研究結(jié)果顯示,與額頭脫發(fā)相比,頭頂部位脫發(fā)與冠心病的關(guān)聯(lián)更為緊密。因此,頭頂脫發(fā)的男性更應(yīng)該關(guān)注患冠心病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是年輕男性。”

他說(shuō),盡管謝頂與冠心病有關(guān)聯(lián),但沒(méi)有吸煙、肥胖、高血壓和高膽固醇與冠心病的關(guān)聯(lián)那么緊密。尚無(wú)足夠證據(jù)顯示應(yīng)該對(duì)謝頂男性做心臟病篩查。

防治冠心病要控制6個(gè)因素

吸煙

冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關(guān),成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國(guó)的資料表明,大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上,心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳30毫克,這三種物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液后,尼古丁直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞,并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升,接著損傷血管內(nèi)皮,還使血中膽固醇水平增高。

一氧化碳使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高,可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。

喝酒

大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān),大量酒精直接損害心肌,造成心肌能量代謝障礙,并抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝臟合成前β脂蛋白,使甘油三酯上升,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用,從而可保護(hù)心血管系統(tǒng),抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明:不論年齡大小,每月飲酒量超過(guò)1.5公斤時(shí),冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒(每月總量0.5公斤左右),可有利于預(yù)防冠心病。

肥胖

肥胖者冠心病的發(fā)病率較高,尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因?yàn)檫^(guò)度的體重增加,使心臟負(fù)荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習(xí)慣,使血脂、血壓水平增高,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動(dòng)減少,妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。但是,如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患,肥胖不能成為真正的危險(xiǎn)因素。

高血脂

許多人在知道自己有冠心病、高血壓的時(shí)候,都會(huì)緊張起來(lái),可是當(dāng)聽說(shuō)自己血脂高,大多數(shù)人都會(huì)笑笑不當(dāng)回事。實(shí)際上,血脂異常是引發(fā)冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。最近,衛(wèi)生部心血管病防治研究中心特別推出了《中國(guó)成人血脂異常防治指南》,呼吁大家重視血脂問(wèn)題。其中一個(gè)不容忽視的事實(shí)是:我國(guó)血脂異常人群已達(dá)到1.6億。

我國(guó)人群血脂高不僅增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn),還增加了缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。另外,膽固醇越高,形成動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越強(qiáng)。最危險(xiǎn)的疾病就是直接影響全身的動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化累及到哪個(gè)器官,哪個(gè)器官就造成缺血、壞死,這種情況下,就容易對(duì)病人造成臨床上的損害。比如說(shuō)發(fā)生在心臟可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,我們叫冠心病;發(fā)生在腦,可以出現(xiàn)腦血栓;發(fā)生在腎臟可能造成急性腎功能不全;發(fā)生在下肢可以出現(xiàn)動(dòng)脈壞疽。

高血壓

高血壓是人們普遍易患的一種疾病。大量研究表明,高血壓可損傷動(dòng)脈內(nèi)皮,進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化,并加述動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓升高所致動(dòng)脈硬化引起的危害,最常見的有:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化和間歇性跛行。研究表明,舒張壓的水平與日后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)呈明顯正相關(guān);收縮壓升高對(duì)冠心病的影響與舒張壓相似,收縮壓越高,患冠心病的危險(xiǎn)性就越大。

研究表明,冠心病發(fā)病與血壓水平呈正曲線相關(guān)。收縮壓≥21.3kPa ( 160mmHg ) 和(或)舒張壓≥12.7kPa ( 95mmHg )者,其冠心病的發(fā)病是正常血壓者的2~3倍。20世紀(jì)60年代中期,美國(guó)退伍軍人管理局采用臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí):高血壓能增加心管管病的發(fā)生和死亡率。在我國(guó),高血壓患病逐年升高,目前約有1億高血壓患者。我國(guó)學(xué)者對(duì)北京首都鋼鐵公司所作的冠心病危險(xiǎn)因素前瞻性研究資料表明,隨著收縮壓或舒張壓水平的增高,心絞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的發(fā)病也明顯增加。此外,舒張壓和收縮壓對(duì)冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)相似,而且舒張壓和收縮壓引起冠心病死亡的危險(xiǎn)大于發(fā)病的危險(xiǎn)。

高血壓作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在不依賴其他已知危險(xiǎn)因素的情況下同樣也有致病作用。換言之,冠心病的發(fā)病以至由于冠心病發(fā)作而引起的死亡,是隨著血壓的升高而增加的,因此將血壓控制在正常范圍,對(duì)防止冠心病的發(fā)生有著非常重要的意義。

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,患糖尿病5年以上的患者,一半左右有并發(fā)冠心病的可能。如果要像有些單純的冠心病患者一樣,通過(guò)支架或搭橋等治療手段來(lái)緩解癥狀,大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高,血粘度也高,容易引起微小血管的病變,造成血管堵塞,而且是先從小的末梢血管開始向大血管堵塞。單純的冠心病人可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣的斑塊,堵住了血管的百分之七八十,但畢竟還留下一個(gè)狹窄的通道,在這個(gè)通道放置一個(gè)支架或是在合適的部位搭個(gè)血管“橋”就會(huì)緩解癥狀。但是糖尿病人高粘度的血液會(huì)將這個(gè)狹窄的通道也堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),根本無(wú)法放置支架,此外整個(gè)血管呈彌漫性的堵塞,想搭橋也找不到合適的地方,一般心外科的醫(yī)生對(duì)此都感到無(wú)處下手。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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