牙痛 也可能是心梗來(lái)臨
受訪專家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書(shū)記、心血管內(nèi)科主任王景峰教授
文/朱素穎
日前,著名歌手黃安因心肌梗死緊急入院,所幸及時(shí)入院,挽回生命。黃安先生“中了頭彩”,但是日常生活中有這樣好運(yùn)的人卻不太多。有相當(dāng)部分的冠心病人,由于忽略了心肌梗死的早期癥狀,而耽誤了搶救時(shí)間,因此心肌梗死又被稱為“頭號(hào)健康殺手”。心肌梗死如何預(yù)防,如何應(yīng)對(duì)呢?今天,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的黨委書(shū)記、心血管內(nèi)科主任王景峰教授就為大家?guī)?lái)滿滿的干貨。
重視心梗發(fā)作的相關(guān)癥狀
王景峰教授說(shuō),心梗發(fā)作一般有以下表現(xiàn):心絞痛、心律不齊、牙床疼痛、肩膀酸痛、煩躁不安、胃痛、胃脹、嘔吐、大汗淋漓等。以上這些癥狀可以單一出現(xiàn),也可以同時(shí)出現(xiàn)。
一般來(lái)說(shuō),最為典型的心梗癥狀是心絞痛,多數(shù)人表現(xiàn)為胸口或心前區(qū)(左胸)劇烈的持續(xù)的疼痛,可伴有呼吸困難,不停地更換姿勢(shì)也不能緩解,此時(shí)會(huì)有煩躁、恐懼涌上心頭,很多人還會(huì)感到“我不行了,我活不長(zhǎng)了……”這樣的瀕死感。
但不是每個(gè)心梗病人的首發(fā)癥狀都是心絞痛。有的病人可能會(huì)覺(jué)得腮幫子痛、牙齒痛、背痛、胃痛、胸悶、呼吸不暢等等,對(duì)于這些不典型癥狀,有冠心病史的病人,一定要提高警惕,千萬(wàn)不要大意,一旦發(fā)覺(jué)不妥,最好先躺下觀察,如果短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有緩解,癥狀進(jìn)一步加重,還出現(xiàn)了心絞痛、大汗淋漓癥狀,那么不要耽誤,馬上送院治療。
送院重于吃藥
王景峰教授說(shuō),一旦懷疑自己得了心梗,最重要的是呼救,撥打120送醫(yī)院。注意的是,此時(shí)必須平躺,千萬(wàn)不要亂動(dòng),更不要自行走路去醫(yī)院。這樣做的好處是減輕心臟負(fù)擔(dān),以免增加心梗的面積,以支持到救護(hù)人員的來(lái)臨。
很多冠心病人會(huì)隨身攜帶硝酸甘油,萬(wàn)一心絞痛了可以隨時(shí)含服。王景峰教授提醒說(shuō),服用硝酸甘油時(shí),要留意血壓情況,如果血壓偏低,硝酸甘油慎用。
也常有病人會(huì)問(wèn),不吃硝酸甘油,那吃阿司匹林或丹參滴丸可以嗎?對(duì)此,王景峰教授回答說(shuō),目前丹參滴丸并沒(méi)有明顯的緩解心?;蛑委熜墓5淖饔谩6⑺酒チ?,則要等醫(yī)生到來(lái),由醫(yī)生決定,是否應(yīng)該服用。因?yàn)閯×倚赝匆灿锌赡苁侵鲃?dòng)脈夾層破裂,阿司匹林是抗凝藥,會(huì)增加出血,萬(wàn)一這時(shí)服用,就是雪上加霜。
心梗來(lái)臨,病人能做的就是靜躺不動(dòng),等待救護(hù)。家中或身邊有吸氧儀器的話,那趕快吸氧就是最好的處理方式。
保命措施123
心梗一旦發(fā)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情況采取緊急必要的治療措施。
1。 最常見(jiàn)的辦法是進(jìn)行心臟介入手術(shù)。對(duì)符合緊急介入治療的病人,醫(yī)生會(huì)把一根金屬導(dǎo)絲和導(dǎo)管,從病人的手腕或大腿根的動(dòng)脈處探入,一路向上,進(jìn)入心臟的冠狀動(dòng)脈,到達(dá)被堵塞的地方。這時(shí),醫(yī)生會(huì)打開(kāi)導(dǎo)管上的氣囊,擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈狹窄的部分,讓血流恢復(fù)暢通。這種辦法已經(jīng)非常成熟,效果顯著,創(chuàng)傷也小。
2。 如果心梗病人冠脈病變非常復(fù)雜,那么僅靠介入難以解決問(wèn)題。對(duì)于這部分病人,醫(yī)生會(huì)建議他們進(jìn)行心臟搭橋術(shù)。即用一根通暢的血管(常從病人身上取或用人工血管),連接被堵血管的上下游,讓血液繞開(kāi)狹窄或堵死的那一段動(dòng)脈,像架起一座高架橋一樣,使得原來(lái)缺血的心肌獲得充足的血液供應(yīng)。這是目前公認(rèn)的治療冠心病最有效的辦法,沒(méi)有機(jī)會(huì)做介入或做了介入效果不好的病人,大部分都可以進(jìn)行選擇。
3。 如果附近的醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行介入治療和搭橋手術(shù)的條件,那么醫(yī)生也會(huì)有權(quán)宜之計(jì),使用藥物溶栓的辦法,選擇靜脈滴注溶栓藥物,來(lái)溶解血栓,打通給心臟供血的血管。
王景峰教授說(shuō),心梗發(fā)生后,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的及時(shí)搶救,好運(yùn)的病人會(huì)從鬼門關(guān)里轉(zhuǎn)回來(lái),但是心臟功能常會(huì)受到影響,有的人心梗后心臟會(huì)變大,有的人心臟功能會(huì)明顯減弱,甚至可能由于壞死的心肌破裂而導(dǎo)致心臟破裂死亡。所以,心梗病人就算恢復(fù),也不能大意,防患未然最重要。日常生活里要記得千萬(wàn)戒煙,少吃油鹽,保持排便通暢,按時(shí)吃藥,遵醫(yī)囑定期體檢,特別是進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。不要以為裝了支架就萬(wàn)事大吉,因?yàn)楹罄m(xù)治療和不良生活方式的改變,才是挽救生命的關(guān)鍵。
小貼士:王景峰教授提醒說(shuō),雖然很多時(shí)候心梗發(fā)病的癥狀不典型,但病人還是能夠感覺(jué)到此時(shí)與往常不同,所以,千萬(wàn)不要忍。很多人怕來(lái)醫(yī)院看病,覺(jué)得忍忍就能過(guò)去,但病情就這樣耽誤了。必須注意的是,去醫(yī)院要記得帶上過(guò)往的病歷資料,方便醫(yī)生了解病史,正確判斷,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。
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- 從事心血管系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學(xué)、科研40余年,對(duì)各種心血管疾病,包括各種疑難危重癥心血管病,有非常豐... [詳細(xì)]
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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