目前，我國約有9000萬人患有高脂血癥。高脂血癥是心腦血管疾病發(fā)病的基礎(chǔ)，因此亦被人稱為“無聲的殺手”“多病之源”。由于高脂血癥患者一般都沒有明顯的癥狀，同時除家族性高脂血癥外，其他類型的高脂血癥發(fā)展成冠心病、腦卒中等一系列心腦血管疾病需要一定時間，所以人們很容易忽視高脂血癥帶來的危害。了解高脂血癥的相關(guān)知識，能更科學(xué)地認(rèn)知高脂血癥，以降低高脂血癥的患病率，減少心腦血管疾病的發(fā)生。

不良生活方式可導(dǎo)致血脂高，血脂是指血中的中性脂肪（如甘油三酯）和類脂（如膽固醇、類固醇、磷脂和糖脂），這些脂質(zhì)不溶于水，必須和載脂蛋白結(jié)合為脂蛋白后才能轉(zhuǎn)運，所以高脂血癥也稱做高脂蛋白血癥?？梢院唵螌⑵浞譃椋焊吣懝檀佳Y、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥。

隨著年齡的增長，血脂水平也會升高。引起血脂升高的因素主要是飲食，如高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入、長期高糖飲食、從飲食中攝取過多的熱量而引起肥胖或超重，以及不良生活方式等，都能引起血脂升高。

血脂常用的化驗項目

總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B等6項。成人正常值為：總膽固醇——2.86~5.98毫摩爾/升；甘油三酯——0.22~1.21毫摩爾/升；高密度脂蛋白膽固醇——0.9~2.19毫摩爾/升；低密度脂蛋白膽固醇——3.12毫摩爾/升；載脂蛋白 A1——110~160 毫克/分 升 ；載 脂 蛋 白 B——69~99 毫克/分升。

高脂血癥的臨床表現(xiàn)

脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤，但其發(fā)生率并不是很高；而動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下，多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時，才發(fā)現(xiàn)血漿脂蛋白水平升高。

血脂異常的防治措施：

分為非藥物治療和藥物治療。前者可以用于預(yù)防血脂異常，也是血脂異常治療的基礎(chǔ)，包括飲食調(diào)節(jié)和健康生活方式的培養(yǎng)。另外，血脂異常的患者通常需要服用降脂藥物，可以有效預(yù)防和治療冠心病、腦中風(fēng)的發(fā)生，延緩其他部位動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。

牢記一個平衡 遵守五個原則

由于血脂與膳食密切相關(guān)，所以飲食調(diào)節(jié)對于血脂異常的防治至關(guān)重要。總的來說，高脂血癥患者的飲食應(yīng)注意“一個平衡”和“五個原則”。

一個平衡：

平衡膳食，指膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全，比例恰當(dāng)。

五個原則：

低能量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。

低能量：控制飲食量，達到并維持理想體重。

低膽固醇：每天攝入量小于300毫克。

低脂肪：少吃富含飽和脂肪酸的食物，包括動物性食品（如肉類外皮及全脂奶）和部分植物性食品（如椰子油、棕櫚油）。烹調(diào)用油宜選擇含較多不飽和脂肪酸的油，如玉米油、橄欖油、葵花籽油，每天小于20克。用魚類及豆類取代其他肉類，作為蛋白質(zhì)來源。不吃或盡量少吃高脂食物和點心（如花生、瓜子、腰果、蛋糕、西點、中式糕餅、巧克力、冰淇淋）。

低糖：對于血脂異常的患者，應(yīng)控制糖類攝入，相應(yīng)減少主食量。少吃純糖食物（如白糖、紅糖、冰糖、麥芽糖、蜂蜜、葡萄糖）及其制品，以及干鮮果脯等升糖指數(shù)高的食品。少喝一些軟飲料、果汁。

高纖維食物：如各類水果、麥麩、谷物（小麥、大麥、玉米、蕎麥、黑米等）、麥片、土豆、薯類、豆類（黃豆、豌豆、黑豆、綠豆等）、蔬菜（筍、辣椒、花菜、蕨菜、菠菜、南瓜、白菜、油菜等）、菌類（香菇、木耳、蘑菇、銀耳等）。

另外，有規(guī)律的鍛煉、戒煙限酒、保持良好樂觀的心態(tài)對血脂調(diào)節(jié)也有重要意義。

有些血脂異常的患者通過調(diào)整飲食和改善生活方式，可以達到比較理想的血脂調(diào)節(jié)效果；部分血脂異常的患者需要在非藥物治療的基礎(chǔ)上加用藥物治療；有極少數(shù)患者血脂水平非常高，多見于有基因遺傳異常的患者，可以通過血漿凈化治療、外科治療。基因治療在未來有可能攻克頑固性遺傳性的血脂異常。