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先心病微創(chuàng)治療法是什么?術(shù)后飲食視年齡而定

2016-11-23 10:10:05      家庭醫(yī)生在線

先天性心臟病患者呼吸困難,可能與病情進展至心力衰竭有關(guān),需要早發(fā)現(xiàn),早治療。先天性心臟病介入治療的條件包括先心病的類型、患者年齡、病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)身體狀態(tài)等因素?;颊唔毐M早檢查明確,根據(jù)病情輕重,確定最佳治療時間。經(jīng)及時、成功的手術(shù)或介入治療后,先天性心臟病患者多能恢復(fù)到和健康人無異的狀態(tài)。

先天性心臟病治療方法

手術(shù)治療

先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。

介入治療

介入治療主要用于先天性心臟病房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、體動脈至肺動脈瘺和室間隔缺損等的根治性治療。對于一些暫時無法手術(shù)或是已喪失手術(shù)矯治時機的先天性心臟病經(jīng)此方法治療后,可較好地等待手術(shù)矯治或是改善臨床癥狀、延緩病情進展;此外還有一些手術(shù)矯治不徹底或不完全的先天性心臟病也可采用此方法進行補救性治療。如室間隔缺損、房間隔缺損手術(shù)后殘余漏、心臟瓣膜置換術(shù)后瓣周漏等,均可采用介入治療加以補救。

微創(chuàng)治療

心臟外科手術(shù)治療先天性心臟病的最傳統(tǒng)、最徹底、最經(jīng)典方法是采取胸骨正中切口方式,此種先天性心臟病治療手術(shù)由于從胸骨正中作切口,將心臟全部暴露在視野內(nèi),幾乎適合所有的先天性心臟病類型。 但是,這種先天性心臟病治療方法的缺點是手術(shù)中失血較多,且術(shù)后胸部會留下一條較長的疤痕,不僅影響美觀,對術(shù)后病人的心理創(chuàng)傷也較大。 簡單的先天性心臟病病人,如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損和肺動脈瓣狹窄的病人,可以采用胸腔鏡輔助小切口房缺修補術(shù)、經(jīng)胸微創(chuàng)房缺/室缺封堵術(shù)等先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù),達到減少創(chuàng)傷、美容、節(jié)約費用等好處。

先天性心臟病手術(shù)后,飲食要根據(jù)年齡而定

一般4個月以內(nèi)的嬰兒,可喂母乳、奶粉,每日喂6—8次;4個月以上的嬰兒可加米粉、果泥、肉泥等,并酌情減少喂奶次數(shù);10個月以上的患兒可以吃面條、雞蛋、肉沫、水果、新鮮蔬菜末等;較大的孩子可以吃三頓正餐:早餐:牛奶、粥、雞蛋等;中晚餐:以雞、鴨、魚、肉、蛋、蝦等高蛋白高熱量的食物為主,新鮮蔬菜為輔,少量面食,吃七八成飽即可,除了三頓正餐外上午9—10點,下午2—3點,晚上8—9點可以吃些水果、蛋糕、餅干等。

嬰兒先天性心臟病患者的喂養(yǎng)問題:先天性心臟病嬰兒的吸吮能力一般均較差,易喘,并易嗆到或者出現(xiàn)嘔吐;因此,應(yīng)采用以下方式進行喂奶:

1、盡可能采用母乳喂養(yǎng),并采取少量多餐的方式,按需喂奶。

2、分段喂食,一次不能喂太多,中間應(yīng)給予休息及排氣數(shù)次。

3、喂奶最好抱著喂,采半坐臥姿45度,而發(fā)紺型患兒采膝胸體位(膝蓋靠近胸口),有助于增加吸吮力,更能消化,病嬰不易疲倦。

4、喂奶時隨時注意患嬰情況,如出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸過快時,就立即停止喂奶。

5、喂奶完畢之后,應(yīng)拍背排氣,予右側(cè)臥位,抬高床頭并觀察有無溢奶。

6、吐奶時處理:首先把患兒的頭側(cè)到一邊,輕拍其背部,讓口腔內(nèi)殘余牛奶流出,以預(yù)防嗆到造成吸入性肺炎,并且清潔口腔。

7、有嗆奶現(xiàn)象的嬰兒可喂糕干粉,以免奶嗆入氣管,造成窒息。嘔吐或大量出汗的體弱小嬰兒可用鼻飼法喂養(yǎng)。

8、和正常嬰兒同步添加輔食。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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