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反復(fù)打嗝或是卒中征兆 腦卒中發(fā)生前有先兆嗎?

2016-12-04 08:19:30      家庭醫(yī)生在線

張大爺最近遇到麻煩。吃完飯后就開(kāi)始不停地打嗝,幾分鐘一個(gè),經(jīng)常是連續(xù)打了半個(gè)小時(shí)都不能消停。這讓一把年紀(jì)的他覺(jué)得挺不好意思,可試遍了喝水、吞?hào)|西等“土方法”,打嗝的毛病還是止不住。張大爺無(wú)奈只得來(lái)到醫(yī)院詢問(wèn),經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,原來(lái)張大爺打嗝的“元兇”竟然是腦血管病,要不是及時(shí)發(fā)現(xiàn),很有可能發(fā)展成腦卒中。

偶爾打嗝是生理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱之為“呃逆”,大多是由于飲食過(guò)飽、吞咽動(dòng)作過(guò)多、冷空氣刺激或精神因素等導(dǎo)致的功能性呃逆。但如果打嗝現(xiàn)象嚴(yán)重甚至頑固存在,就可能是病理性的,往往警示胃腸神經(jīng)官能癥、胃腸道慢性疾病等消化系統(tǒng)疾病,甚至中樞性疾病——中風(fēng)。專家提醒,中風(fēng)是持續(xù)性反復(fù)打嗝非常常見(jiàn)的病因之一,若不及時(shí)治療,有可能危及生命。

對(duì)于有高血壓、心腦血管疾病、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人來(lái)說(shuō),異常打嗝有可能是腦卒中的前兆。一方面,腦動(dòng)脈硬化、狹窄或腔隙性腦梗塞等疾病,會(huì)引起大腦供血不足,使顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,橫膈膜肌肉異常收縮,出現(xiàn)打嗝。另一方面,腦卒中后常會(huì)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍,引起上消化道出血,血液刺激胃黏膜,殃及膈肌,出現(xiàn)頻繁打嗝等表現(xiàn)。

所以,老人如果打嗝,一般只要保持靜息狀態(tài),不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),別喝冷飲,數(shù)分鍾后便會(huì)自行緩解。但如果持續(xù)打嗝,且伴有肢體活動(dòng)受限、言語(yǔ)不清,甚至神志不清,特別是患有基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化的人,要警惕中風(fēng),及時(shí)就診。生活中,也要注意堅(jiān)持健康的生活方式,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以免血壓、血糖等超標(biāo)。

腦卒中的先兆有哪幾個(gè)

腦卒中的先兆癥狀是來(lái)自腦部瞬間血流驟變所發(fā)出的各種信號(hào),據(jù)統(tǒng)計(jì),共有40多種,歸納總結(jié)起來(lái)有幾個(gè)方面。

語(yǔ)言障礙

腦卒中發(fā)生前,最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)為語(yǔ)言不利,說(shuō)話不清,吐字困難,失語(yǔ)或者語(yǔ)不達(dá)意等癥狀,這主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈供血不足,影響了大腦皮層的語(yǔ)言中樞導(dǎo)致的。

視覺(jué)異常

腦卒中發(fā)生前,患者常有視覺(jué)上的異常,而且視覺(jué)異常往往是腦卒中最早的預(yù)警信號(hào)。主要表現(xiàn)有一過(guò)性黑朦,患者突然眼前發(fā)黑,視物不清,但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù),這是因?yàn)榇竽X內(nèi)血流量減少,微小血栓通過(guò)視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的,眼動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分支,對(duì)頸動(dòng)脈的缺血最為敏感,所以,黑朦可看作腦卒中的最早預(yù)警信號(hào);再有就是短暫性視力障礙,患者出現(xiàn)視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作,一般在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分支動(dòng)脈因大腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果,是早期腦卒中的預(yù)警信號(hào)。

意識(shí)障礙

在意識(shí)方面,腦卒中的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振,老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉,很多患者會(huì)頻繁打哈欠,這是因?yàn)槟X組織呈缺血缺氧狀態(tài)的緣故,有研究發(fā)現(xiàn),70%的腦卒中患者在發(fā)病前5~10天內(nèi)有頻繁打哈欠的異常表現(xiàn)。腦卒中發(fā)生前患者的性格也往往一反常態(tài),有的突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,這些都和腦缺血有關(guān)。

感覺(jué)異常

卒中前,患者往往有一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺(jué),有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、聽(tīng)力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn),甚至?xí)灥乖诘兀@種情況往往與眼睛看到雙重物像(復(fù)視)以及耳鳴一起出現(xiàn),這是由于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙也是卒中前的重要先兆癥狀之一,表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱,不受支配,出現(xiàn)口角歪斜,流涎,吞咽困難,或是一側(cè)肢體乏力,胳膊無(wú)法抬舉,手中物品忽然掉落,走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等。還有的患者出現(xiàn)扭頸麻手征,患者扭頭向一側(cè)時(shí),突感手指無(wú)力,甚至還伴有言語(yǔ)不清,1~2分鐘后恢復(fù)。還有些患者甚至出現(xiàn)雙腿突然失去力量猝然倒地的癥狀。這都是由于腦血管供血不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙引起的。

血壓異常

腦卒中前血壓也往往出現(xiàn)異常,血壓如果突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上,是發(fā)生腦出血的先兆;血壓如果突然降至80/50mmHg以下,是腦血栓形成的先兆。

疼痛表現(xiàn)

腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆,這種頭痛的形式往往與平常不同,程度加重或由間斷性變成了持續(xù)性,是一種難以忍受的局限性頭痛,有人還伴有惡心嘔吐,這些征兆表明患者血壓有波動(dòng),腦功能出現(xiàn)障礙;卒中前有些患者會(huì)出現(xiàn)舌痛,因?yàn)樯囝^的血液循環(huán)十分豐富,舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反應(yīng)出來(lái)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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