早期冠心病患者在從事體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，甚至十余分鐘，休息后自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片后出現(xiàn)胸痛、心悸。

冠心病的幾個(gè)類型

1、心肌梗塞型

梗塞發(fā)生前1周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分患者可沿左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜、以左側(cè)為主。

2、心力衰竭和心律失常型

部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊、水腫、乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

3、心絞痛型

表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時(shí)可累及上述部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發(fā)作者稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油后可以緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣、此類情況多見于老年人。

4、無(wú)癥狀性心肌缺血型

很多患者有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分患者在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分患者由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類患者發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的患者一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

5、猝死型

指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

冠心病的三個(gè)治療方法

1、藥物治療

藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)方法，主要是根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療冠心病可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程，積極控制引起血管硬化的危險(xiǎn)因素，可達(dá)到既完成了冠心病的治療又起到預(yù)防的作用。

2、再灌注治療

再灌注冠心病的治療方法，采取辦法使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，恢復(fù)心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，從而改善血液動(dòng)力學(xué)，恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。

3、心臟移植手術(shù)

適用于冠心病發(fā)展至晚期，經(jīng)藥物治療無(wú)效，外科手術(shù)或介入治療無(wú)法矯治、修復(fù)、疏導(dǎo)，出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作，危及生命，估測(cè)一年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)治療冠心病。