心絞痛患者七大飲食禁忌 如何治療不穩(wěn)定心絞痛
現(xiàn)在很多疾病都被人們所忽視了,所以很多人在患上疾病以后,總是不知所措。疾病的產(chǎn)生和我們平時(shí)的一些不良習(xí)慣有著很大的關(guān)系,如果大家希望有一個(gè)健康的身體的話,最好改掉自己的壞習(xí)慣。
很多疾病患發(fā)以后,飲食都是有要求的。每一種疾病都有對(duì)應(yīng)的禁忌的食物,心絞痛也是一樣。心絞痛患者在飲食上面一定要注意一下飲食的搭配,有些食物在患病的時(shí)候是不可以多吃的。下面我們就來看下心絞痛患者的飲食禁忌都有哪些吧,大家如果患有心絞痛的話,要多加注意一下哦!
心絞痛患者飲食禁忌
脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
飲酒
微量飲酒的是有好處的,但是不推薦大家大量酗酒?,F(xiàn)在雖然很多場(chǎng)合都是避免不了喝酒的,但是自己也要節(jié)制一點(diǎn)。長期酗酒是會(huì)引起心絞痛的,酒精對(duì)于心臟的傷害是很大的,如果大量飲酒的話,就會(huì)讓血壓升高,還會(huì)讓心跳加速,這樣就會(huì)導(dǎo)致心絞痛的患發(fā)。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
富含膽固醇的食物
動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
血管收縮藥
腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管,可導(dǎo)致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄,血流量減少,因此慎用血管收縮藥對(duì)防止血流減少是很有意義的。
補(bǔ)益藥物
人參、黃芪、十全大補(bǔ)丸等補(bǔ)益類藥物用后易加重心絞痛發(fā)作的癥狀,不利于本病的治療。
典型心絞痛有什么特點(diǎn)
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)主要包括以下五個(gè)方面:
(1)部位
心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛范圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區(qū),甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指?;蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見于頭部;向下放射至上腹部,少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指內(nèi)側(cè),但相對(duì)少見。一般而言,每次發(fā)作的疼痛部位是相對(duì)固定的。
(2)性質(zhì)
典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%左右,常伴有焦慮或?yàn)l死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時(shí)訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時(shí),病人往往不自覺地停止原來的活動(dòng),直至癥狀緩解。
(3)誘因
心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生,但有時(shí)同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時(shí),此即臥位型心絞痛。
(4)持續(xù)時(shí)間
心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作,疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,在3~5分鐘內(nèi)逐漸消失,很少超過15分鐘,如超過15分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能。
(5)緩解方式
一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛,需立即坐起或站立才可逐漸緩解。
心絞痛的診斷
在我國,病人心絞痛發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)常不典型,因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時(shí),需謹(jǐn)慎從事。近年國外學(xué)者也強(qiáng)調(diào)心絞痛是一詞不完全代表痛,病人對(duì)心肌缺血缺氧的感覺可能是痛以外的另一些感覺,因而可能否認(rèn)感覺疼痛。下列幾方面有助于臨床上判別心絞痛。
一、性質(zhì)
心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實(shí)也并非“絞痛”。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時(shí)較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
二、部位
疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近,也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上。有時(shí)可位于左肩或左臂,偶爾也可伴于右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū),然而位于左腋下或左胸下者很少。對(duì)于疼痛或不適感分布的范圍,病人常需用整個(gè)手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
三、時(shí)限
1~15分鐘,多數(shù)3~5分鐘,偶有達(dá)30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
四、誘發(fā)因素
以體力勞累為主,其次為情緒激動(dòng)。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走,甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動(dòng)作,暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,都可誘發(fā)。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā)。在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感,不似心絞痛。體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng),則更易誘發(fā)。自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。
五、硝酸甘油的效應(yīng)
舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應(yīng)于1~2分鐘內(nèi)緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對(duì)時(shí)間的估計(jì)不夠準(zhǔn)確)。對(duì)臥位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評(píng)定硝酸甘油的效應(yīng)時(shí),還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效。
治療不穩(wěn)定心絞痛做到三“快”
在人們印象中,如心絞痛發(fā)作,趕緊服藥,很快就會(huì)緩解。但是,不穩(wěn)定型心絞痛僅僅服藥并不能緩解,甚至有發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)。因?yàn)椴环€(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間,這種心絞痛疼痛更劇,持續(xù)時(shí)間更長(往往超過30分鐘),較低的活動(dòng)量甚至休息時(shí)就可誘發(fā),危害更大,超過30%的患者3月內(nèi)發(fā)生心梗。
不穩(wěn)定型心絞痛的許多癥狀,如胸痛及心慌、出汗、恐懼等,與穩(wěn)定型心絞痛相似,但處理方法截然不同。為了預(yù)防急性心梗,如發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛,必須做到三“快”。
盡快半臥位
因?yàn)檠芏氯麌?yán)重,疼痛時(shí)必須立即停止活動(dòng),避免平臥,盡快采取半臥位,保持平靜呼吸。既可避免心肌耗氧量增加,又能避免平臥時(shí)導(dǎo)致的回心血量增加,減輕左心室負(fù)擔(dān)。
盡快吸氧
保持低流量(2升/分鐘)持續(xù)吸氧,可有效緩解心肌缺血,緩解緊張、恐懼、焦慮等情緒,保護(hù)心肌,預(yù)防心梗發(fā)生。
盡快服藥
如果身邊帶有急救藥(硝酸甘油、丹參滴丸等),可在疼痛超過1分鐘后服用。3分鐘可緩解,有可能是穩(wěn)定型心絞痛;如不見效,應(yīng)隔5~10分鐘再服一次,如此重復(fù)2~3次。但如疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,可能為不穩(wěn)定型心絞痛,在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同時(shí),撥打急救電話。需要注意的是,藥物擴(kuò)張血管后可導(dǎo)致血壓下降。因此,最好采用半臥位服藥,以防低血壓摔倒。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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