左肩疼痛或是心絞痛征兆 心絞痛的家庭護理方法
“心絞痛”是心臟中供送氧氣和營養(yǎng)的血管變窄所引起的病狀,最嚴重時有可能會出現(xiàn)生命危險。若平時不運動的人突然進行劇烈運動,心情興奮時就有可能引起。其癥狀表現(xiàn)為胸部有重壓,左肩到頸部感到疼痛、無力,胸口疼痛。如果感到身體有此癥狀時,請及時去醫(yī)院就診。很多人身體出現(xiàn)不適時都在猶豫到底要不要去醫(yī)院進行檢查。當然日常生活中并不是所有的不適都是發(fā)生重病的征兆,但都是和病狀有關(guān)系。是否意識到這點在實際癥狀出現(xiàn)時,會產(chǎn)生很大差異。
心絞痛如何識別?心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。據(jù)上海遠大心胸醫(yī)院醫(yī)療院長張大東教授介紹,心絞痛雖是中老年心臟病患者的常見癥狀,但心絞痛并非是中老年專利,一部分有心臟隱疾的青壯年也可遇上心絞痛。如果是單純的心絞痛,死亡率不是很高,但有三種心絞痛危害較大,即初發(fā)型心絞痛、惡化性心絞痛、夜間心絞痛,若伴上心肌梗死嚴重可致死。所以,早期識別心絞痛尤其重要,可通過以下6個細節(jié)來辨別。
細節(jié)一:心絞痛部位
心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū),也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛,就要提高警惕了。
細節(jié)二:心絞痛范圍
心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布。專家解釋道,患者常感到一片區(qū)域的刺痛,而非局限于一個點的疼痛,這些不能明確指出“痛點”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。
細節(jié)三:心絞痛的性質(zhì)
老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。張大東教授提醒,需注意的是,疼痛若為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,或是來自其它臟器的疼痛。
細節(jié)四:心絞痛放射區(qū)
心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢,由前臂內(nèi)側(cè)直達小指與無名指這一范圍。
細節(jié)五:心絞痛起始癥狀
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經(jīng)數(shù)分鐘后達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往不是心絞痛。
細節(jié)六:心絞痛持續(xù)時間
典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。張大東補充道,只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
抓住以上六細節(jié),有助于盡早識別心絞痛。專家提醒,別小瞧心絞痛,它不僅提示癥狀,還能告訴我們很多疾病信息。
心絞痛的家庭護理四點:
1。 消除誘發(fā)因素,預(yù)防心絞痛發(fā)作:大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有其固定的或相近似的誘因,患者應(yīng)根據(jù)個人的具體情況,總結(jié)出每次發(fā)病的特點,調(diào)整體力活動量,避免過度的情緒激動、焦慮、發(fā)怒、精神緊張,減輕不必要的心理負擔。注意天氣變化,突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛??傊趯嶋H生活中予以針對性預(yù)防。
2。 改變飲食結(jié)構(gòu):限制脂肪攝入,控制肥胖,戒煙,避免釀酒和暴飲暴食,減少餐后因心血管活動不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作,積極防治高血壓和高脂血癥,限制鈉鹽的攝入,減少冠心病的危險。
3。 注意癥狀變化,警惕心肌梗塞的發(fā)生:患者應(yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化,不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的前驅(qū)信號,對初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進行性惡化的患者,必須予以住院治療,并嚴密觀察病情變化。對于具有以下情況之一者,要警惕:①新近發(fā)生的心絞痛②原有心絞痛癥狀加重、發(fā)作較頻繁、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效較差③心絞痛持續(xù)時間超過20分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸甘油不能緩解④心絞痛發(fā)作時伴惡心嘔吐、大汗和心功能不全,或伴心動過緩、嚴重心律失常以及血壓大幅度波動等。
4。 用藥護理:
① 硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥,如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1~2片舌下含化,通過唾液溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失,囑病人不能吞服,如藥物不易被溶解,可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。
② 應(yīng)用硝酸脂類藥物時告訴病人可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸,繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥,病人應(yīng)平臥片刻,慢慢起床。
③ 對長期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時,應(yīng)囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服,否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收,故應(yīng)在飯前服用。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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