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水腫
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耐力鍛煉助老人遠(yuǎn)離心衰 中醫(yī)教你如何防治心衰

2017-01-22 08:38:33      家庭醫(yī)生在線

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耐力鍛煉能幫老人預(yù)防心衰

與健康的不愛運(yùn)動(dòng)的年輕人相比,在不愛運(yùn)動(dòng)的老年人中,左心室硬度明顯增加,這提示,隨著年齡的增加,心肌的順應(yīng)性下降。

研究者發(fā)現(xiàn):在老年人中,長(zhǎng)期堅(jiān)持參加耐力鍛煉可以增強(qiáng)左心室的順應(yīng)性,并且減少心力衰竭的發(fā)病率。

研究者分析:左心室順應(yīng)性降低是否是年齡增加的必然結(jié)果,當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量時(shí),左心室順應(yīng)性是否降低?

在這個(gè)研究中,篩選了12名健康不愛運(yùn)動(dòng)的老年人(平均年齡69.8歲)、12名運(yùn)動(dòng)員教練(平均年齡67.8歲)以及14名年輕的不愛運(yùn)動(dòng)的對(duì)照者(平均年齡28.9)作為受試對(duì)象,通過肺動(dòng)脈導(dǎo)管和超聲心電圖檢測(cè)患者的左心室的功能和順應(yīng)性。

這些運(yùn)動(dòng)員教練參加過游泳和田徑比賽,屬于競(jìng)爭(zhēng)者,其中6名是區(qū)級(jí)冠軍;而在不愛運(yùn)動(dòng)的受試者中,他們從來沒有進(jìn)行過耐力鍛煉(每次30分鐘,每周3次)

研究者報(bào)道:“與健康的不愛運(yùn)動(dòng)的年輕人相比,在不愛運(yùn)動(dòng)的老年人中,左心室硬度明顯增加,這提示,隨著年齡的增加,心肌的順應(yīng)性下降?!?/p>

然而,他們補(bǔ)充說:“與年齡匹配的不愛運(yùn)動(dòng)的受試者相比,在參加過耐力鍛煉的運(yùn)動(dòng)員教練中,心室的順應(yīng)性明顯增強(qiáng),實(shí)際上與那些年輕對(duì)照者的心肌順應(yīng)性相同。”

更重要的是,運(yùn)動(dòng)員教練的左心室的相對(duì)重量與年輕對(duì)照者的沒有顯著差異,這提示,在長(zhǎng)期鍛煉的人群中,隨著年齡的增加,左心室的重量保持不變,而不是過度肥大。

在美國(guó)得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心Armin Arbab-Zadeh教授的指導(dǎo)下,研究者總結(jié)說:“與年齡匹配的運(yùn)動(dòng)員或者年輕相比,在不愛運(yùn)動(dòng)的受試者中,心室順應(yīng)性下降,導(dǎo)致心臟灌注壓升高,在一定灌注容量的前提下,每搏輸出量降低?!?/p>

他們補(bǔ)充說:“因此,隨著年齡的增加,長(zhǎng)期堅(jiān)持參加耐力鍛煉可以增強(qiáng)心臟的順應(yīng)性?!?/p>

中醫(yī)如何防治心力衰竭

1、“血不利則為水”,對(duì)于不同原因形成的水腫,中醫(yī)會(huì)采取不同的治療方法。對(duì)于氣陰兩虛、心血不足證,針對(duì)心悸氣短、手足心熱、心中懊惱煩亂等癥狀,應(yīng)用黨參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰;葶藶子、車前子、豬苓、茯苓、澤瀉等瀉肺利水,止咳平喘。黨參麥冬均可泡水代茶飲,亦有益氣養(yǎng)陰的作用。對(duì)于咳嗽氣喘、腰酸肢冷、全身水腫的脾腎陽虛、水濕不化證心衰患者,則以益氣溫陽、活血利水為主,代表方劑有真武湯,除了用豬苓、茯苓、白術(shù)健脾利水,增加附子溫補(bǔ)腎陽,生姜溫中止咳。

2、中醫(yī)有“陽虛則寒”,“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?,寒則泣而不能流,溫則消而去之”的說法。這句話是說陽虛帶給人體首先的不適是寒冷,寒冷會(huì)使氣機(jī)郁滯、運(yùn)行不暢,引起局部的脹滿或者疼痛;氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力,氣行則血行,氣滯則血淤,導(dǎo)致血液循行不暢、甚則淤結(jié)停滯,在外表現(xiàn)為面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),唇舌紫暗或見淤點(diǎn),淤斑等癥,同時(shí)還伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脈管,水則不循常道,溢于脈外,形成水腫。這樣的情況給予溫性的藥物溫補(bǔ)陽氣,氣得溫而行,血得溫而活,水得溫而化,從而糾正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水腫的癥狀。

治療心衰則常用溫通心陽的草藥,有桂枝、薤白等,經(jīng)典的方劑枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》)。常用的活血化淤的草藥有桃仁、紅花、乳香、沒藥、地龍、生蒲黃、五靈脂、生山楂、三七粉等。其中生山楂泡水代茶飲既可去油解膩,又能行氣散淤,如果不是糖尿病病友,偶爾吃冰糖葫蘆也是不錯(cuò)的選擇。心衰心陽不振,心脈痹阻證型有心前區(qū)悶痛、刺痛者常用草藥有赤芍、延胡索、郁金、當(dāng)歸等。氣虛、血淤、氣滯互為因果,在疾病發(fā)展過程中密不可分,心衰氣滯血淤者常用川芎、丹參、香附、檀香等。

此外,心力衰竭患者終日疾病所困,失去勞動(dòng)能力,白天不能正常工作;心悸、氣急、不能平臥,晚上也不能很好休息,常伴失眠,故需要佐以珍珠母、遠(yuǎn)志、酸棗仁、夜交藤等安神助眠的草藥提高睡眠質(zhì)量。睡前熱水泡腳、足底按摩也能安神助眠。心衰需要長(zhǎng)期服藥控制疾病的進(jìn)展,吃藥有時(shí)會(huì)增加肝臟、腎臟的代謝負(fù)擔(dān),所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自作主張。日常生活中心衰患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),避免重體力勞動(dòng),加強(qiáng)休息,必要時(shí)臥床休息;低鹽低脂飲食、控制飲水,避免增加循環(huán)血量加重心臟負(fù)擔(dān);規(guī)律作息,避免風(fēng)寒;放松心情,避免情緒過激。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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