心臟病早搏的治療應(yīng)區(qū)別對(duì)待!
出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張,功能性早搏對(duì)人的影響是很小的,一般不會(huì)發(fā)展,也不會(huì)造成其他心臟病。如果病人癥狀不明顯,功能性早搏可以不治療,但是如果病人自覺(jué)癥狀很明顯,可以用一些藥以控制早搏。
不過(guò)目前還沒(méi)有一種藥物能夠把早搏完全抑制掉,因此對(duì)于功能性早搏的治療多不主張長(zhǎng)期甚至是終身用藥,這種必要性是不大的,而且用藥還有副作用。
至于病理性早搏應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無(wú)法找到早搏原因,請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療。
具體的治療措施有:
1、去除誘因:
避免激動(dòng)、過(guò)勞、煙酒、喝濃茶、失眠等;洋地黃、奎尼丁等藥物中毒者立即停用此類(lèi)藥物并積極做進(jìn)一步處理;控制感染;糾正電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀。
2、治療基礎(chǔ)心臟?。?/p>
早搏的臨床意義在很大程度上取決于基礎(chǔ)心臟病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度,因而治療基礎(chǔ)心臟病是早搏治療中最重要的一環(huán)。高血壓病者應(yīng)控制血壓;冠心病者應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂、擴(kuò)狀冠狀動(dòng)脈、抗凝,必要時(shí)進(jìn)行再血管化治療;先天性心臟病、二尖瓣脫垂以及風(fēng)濕性心臟病者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)糾治;心力衰竭者應(yīng)積極控制心衰。
3、早搏治療:
無(wú)基礎(chǔ)心臟病的早搏,患者又無(wú)明顯自覺(jué)癥狀的,可以不予治療,自覺(jué)癥狀明顯的,可以選用心律平、倍他樂(lè)克或者射頻消融等治療;有基礎(chǔ)心臟病的早搏,患者癥狀明顯時(shí)大多需要治療,可選用胺碘酮;對(duì)那些心功差,有猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者可選用植入型心臟復(fù)律除顫器,即ICD治療。
早搏的治療是去除誘因、控制基礎(chǔ)心臟病以及治療早搏本身的一個(gè)系統(tǒng)工程,需統(tǒng)籌考慮,權(quán)衡利弊,需因人而異,因病而異,病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下仔細(xì)選擇治療措施。
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