腎性高血壓和高血壓腎病的區(qū)別

腎性高血壓（腎源性高血壓）也是大部分腎臟病患者的并發(fā)癥之一。而且患者出現(xiàn)腎性高血壓的機(jī)率與自身的腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)患者腎功能開始減退，其血壓便會(huì)趨于升高，當(dāng)腎功能腎衰竭到中后期時(shí)，并發(fā)腎性高血壓癥狀的機(jī)率為80%以上。所以腎病患者如何把高血壓控制穩(wěn)定，對(duì)疾病的治療及預(yù)后至關(guān)重要。下面我們就腎性高血壓的常識(shí)以治療方法進(jìn)行指導(dǎo)一下。

腎性高血壓與高血壓腎病區(qū)別何在？

高血壓根據(jù)原發(fā)病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。它的出現(xiàn)是由于腎臟腎小球入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈上動(dòng)脈痙攣、硬化、退變，導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧，腎臟固有細(xì)胞受損，從而出現(xiàn)了高血壓癥狀，一般腎性高血壓患者晚期多會(huì)伴有進(jìn)行性腎功能減退。腎性高血壓患者多有腎臟病病史，尿常規(guī)檢查可見血尿、蛋白尿、管型尿。

而高血壓腎病發(fā)病年齡較大，可有高血壓家族史，即先有高血壓，再發(fā)展為腎損害，同時(shí)可伴有心、腦血管和眼底等病變，以收縮壓升高為特征。

總的看來，腎性高血壓比高血壓腎病更應(yīng)引起人們的重視！因?yàn)槠浒l(fā)病往往沒有明顯的水腫現(xiàn)象，患者也不習(xí)慣定期做尿液檢查，當(dāng)出現(xiàn)不適血壓升高時(shí)易認(rèn)為是原發(fā)性高血壓。

腎性高血壓的分哪幾種？如何確診腎性高血壓？

由于腎性高血壓與原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)理和治療方式區(qū)別很大，所以要對(duì)二者進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分，以區(qū)別治療。

在確診腎性高血壓之前應(yīng)仔細(xì)的檢查和詢問患者病史，明確因果關(guān)系，弄清發(fā)病的先后次序。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)做腎穿刺進(jìn)行確診。

腎性高血壓分為以下幾種：

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓（如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥及慢性腎盂腎炎等）。這類高血壓是因血中腎素及血管緊張素水平升高不是主要，以水鈉潴溜和血容量擴(kuò)張有關(guān)。

2、腎血管性高血壓30歲以下，或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓病史突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。確診要靠腎動(dòng)脈造影及腎靜脈腎素測(cè)定。腎血管性高血壓主要是由腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。這種情況利尿脫水后非但不能控制血壓，反而因腎單位血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增高，使血壓更高。上述兩種情況可同時(shí)存在，亦可互相轉(zhuǎn)化。由于血壓升高就會(huì)使腎臟血流灌注的固定性就會(huì)減少，導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，再由于炎癥的侵潤腎單位，導(dǎo)致腎臟固有細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化，腎臟纖維化就會(huì)進(jìn)一步加重，進(jìn)而導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥的產(chǎn)生。

腎性高血壓患者如何控壓，治腎病兩不誤？

腎性高血壓（腎源性高血壓）患者在治療過程中，能夠直接測(cè)量到的是血壓數(shù)值是否趨于正常，每日是否趨于穩(wěn)定。其實(shí)腎源性高血壓患者應(yīng)當(dāng)明白，血壓的升高和腎病的病情都是和腎臟的損傷程度密切相關(guān)的。要想把腎性高血壓降下來，除了西藥的調(diào)節(jié)外，腎臟的修復(fù)治療顯得更為重要！因?yàn)楫?dāng)腎功能的到良好的修復(fù)后，血壓就會(huì)自動(dòng)的恢復(fù)正常，降壓藥也可以停用，并且不會(huì)反復(fù)發(fā)作。