心包囊腫的治療措施
心包腫瘤非常罕見(jiàn),原發(fā)性良性心包腫瘤有脂肪瘤、分葉狀纖維性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原發(fā)性惡性包腫瘤為間皮細(xì)胞瘤和肉瘤,分布廣泛,常浸潤(rùn)組織。繼發(fā)性腫瘤,直接從胸腔內(nèi)擴(kuò)散累及心包,最常見(jiàn)的是支氣管肺腫瘤和乳房腫瘤。
【治療措施】
良性腫瘤,早期手術(shù)切除,晚期和心臟大血管粘連,使手術(shù)切除困難,或不能全部切除。惡性腫瘤廣泛不能切除,可采用:
①劍突下心包引流術(shù)。排除心包積液,緩解心臟受壓癥狀。
②心包內(nèi)滴注射性磷酸鉻,減少心包滲液。1968年開(kāi)始應(yīng)用。方法是先經(jīng)劍突下作心包穿刺,經(jīng)穿刺針置入導(dǎo)管,排液后滴注32P。一般用量為5Mci溶于35ml等滲鹽水。滴注完畢后,撥除導(dǎo)管,即行掃描,以確定注入32P的分布情況。一般都極均勻,可使癥狀緩解。
③放射療法,需經(jīng)組織學(xué)確定為上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,放療后可暫時(shí)緩解癥狀。
④化學(xué)療法有局部心包腔內(nèi)注射噻替派和全身靜脈滴注環(huán)磷酰胺、自力霉素和長(zhǎng)春新堿等,達(dá)到抑制惡性細(xì)胞生長(zhǎng)。首先應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除,以后加用其它綜合治療,可達(dá)到一定療效。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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