隨著人民生活水平的提高，冠心病及心肌梗塞的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡日趨年輕化，是一種需終生治療的疾病。故而，對(duì)冠心病及心肌梗塞患者實(shí)施健康教育十分必要。

1 冠心病、心肌梗塞患者的特點(diǎn)

1.1發(fā)病特點(diǎn)

1.1.1與天氣氣候有關(guān) 冠心病尤其是急性心肌梗塞的發(fā)病常受到以下幾種特征性氣候的影響：有降溫過(guò)程、氣溫日差變化較大等，故每年的11月至次年1月發(fā)病率最高。

1.1.2與性別年齡有關(guān) 心肌梗塞的發(fā)病男性高于女性，比率為1.9∶1，女性絕經(jīng)后才有可能發(fā)生心肌梗塞。

1.1.3 急性心肌梗塞發(fā)病突然，可以在進(jìn)餐時(shí)、大便時(shí)、也可以在睡眠時(shí)發(fā)病。病情變化急驟，如不及時(shí)處理，常可危及患者生命。提示及時(shí)就診十分重要。

1.2知識(shí)缺乏影響到良好習(xí)慣的建立

冠心病及心肌梗塞的發(fā)病受許多因素的影響，如吸煙、大量飲酒、情緒不穩(wěn)、暴飲暴食及大便不規(guī)律等。而導(dǎo)致這些不良習(xí)慣與缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)、文化修養(yǎng)及正確的引導(dǎo)密切相關(guān)。因此，對(duì)病人進(jìn)行健康教育十分必要。

2 健康教育的實(shí)施

2.1 院前教育

急性心肌梗塞發(fā)病突然，病情變化急驟，及時(shí)診斷、正確處理對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸極為重要。為了縮短患者發(fā)病至就醫(yī)的時(shí)間，應(yīng)廣泛開(kāi)展宣傳教育，普及冠心病、心肌梗塞的有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)發(fā)病后應(yīng)立即就醫(yī)，對(duì)有冠心病史的患者應(yīng)常備急救藥品在身邊，遇到不適自服藥物，然后即刻就醫(yī)，這樣可大大提高心肌梗塞救治的成功率，院前教育突出一個(gè)“早”字。

2.2入院后的教育

2.2.1心理疏導(dǎo) 急性心肌梗塞的發(fā)病很容易受到情緒的影響。急性心肌梗塞患者住院后，由于劇烈疼痛和對(duì)治療、休息環(huán)境的生疏，患者伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼，這些不良情緒使患者的睡眠減少，情緒低落，可使原有病情加重，對(duì)愈后十分不利。

針對(duì)這些問(wèn)題，我們應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，講述有關(guān)本病的知識(shí)，幫助他們正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待自己的疾病，講解不良情緒對(duì)疾病預(yù)后的影響，用真誠(chéng)、和藹的語(yǔ)言關(guān)心、體貼他們，傾聽(tīng)他們的陳述，通過(guò)耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，幫助患者樹(shù)立控制疾病的信心，自覺(jué)配合治療和護(hù)理。

2.2.2基礎(chǔ)知識(shí)教育 在病情允許的情況下，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，向患者介紹有關(guān)冠心病心肌梗塞的知識(shí)。如導(dǎo)致冠心病心肌梗塞的相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、目前臨床應(yīng)用的治療手段、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和如何配合治療與護(hù)理等，從而提高患者防治疾病的意識(shí)，使他們積極參與，配合預(yù)防、治療、護(hù)理。隨著冠心病發(fā)病率的增高，普及相關(guān)知識(shí)就顯得尤為重要。

2.2.3患者用藥的教育 冠心病最主要的臨床表現(xiàn)是心絞痛，而硝酸脂類是抗心絞痛的主要藥物。因此，教會(huì)患者藥物的應(yīng)用和保存方法十分重要。如硝酸甘油要放在隨手可及的地方，以備急用；教給患者長(zhǎng)效藥和短效藥的用法、劑量，了解藥物不良反應(yīng)及劑量不足或超量應(yīng)用的危害；

指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥，不可自行加減藥物；藥片要存放在棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，避免潮濕和光照；外出時(shí)要隨身攜帶等。用藥期間，在病情允許時(shí)要保持足夠的日常活動(dòng)和適度的鍛煉，作為預(yù)防治療。

2.3出院時(shí)的教育

2.3.1生活方式指導(dǎo) 由于患者工作性質(zhì)、文化背景、生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況等等諸多因素的影響，患者或多或少帶有一些不良習(xí)慣，這對(duì)于疾病的恢復(fù)及控制極為不利。容易引發(fā)冠心病和加重病情的不良習(xí)慣主要有以下幾點(diǎn)：吸煙、大量飲酒、精神過(guò)度緊張、暴飲暴食及大便用力等。

我們要詳細(xì)講解這些因素可能導(dǎo)致的病理生理改變及對(duì)健康的危害，指導(dǎo)患者在日常生活中要保持心境平和，情緒穩(wěn)定；飲食原則上宜選用低鹽、低脂、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，避免暴飲暴食；忌煙酒，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，避免繁忙的工作，注意在生活中避免過(guò)快或突然用力的動(dòng)作養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。通過(guò)建立起良好的生活習(xí)慣，從而有效的預(yù)防疾病，控制疾病。

2.3.2 對(duì)家屬的教育 以家庭為單位，對(duì)患者及家屬實(shí)施一定的疾病知識(shí)教育，通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)常識(shí)，以便發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作先兆，使他們掌握一定的救護(hù)知識(shí)，樹(shù)立正確的健康觀念。

健康教育作為一種有效的干預(yù)手段，在預(yù)防和促進(jìn)冠心病康復(fù)方面起著舉足輕重的作用。健康教育的有效開(kāi)展，可以逐步改變患者的不良生活方式，使患者變被動(dòng)接受治療為積極主動(dòng)配合治療，使藥物治療與行為、心理治療有效結(jié)合，加強(qiáng)了其自護(hù)和自救能力，減少、避免了疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。