糖尿病的主要表現(xiàn)就是高血糖，因此糖尿病人的主要任務(wù)就是控制血糖穩(wěn)定，避免其過(guò)高帶來(lái)嚴(yán)重影響，但不少糖尿病患者仍遇到血糖居高不下，無(wú)法控制好的情況卻找不到原因，下面就讓我們來(lái)看看造成糖尿病高血糖的幾種因素是什么。

我們?cè)谂R床常遇到一些病人，雖藥物劑量和種類(lèi)不斷增加，但血糖仍然居高不下。這除了常見(jiàn)的藥物因素 （如繼發(fā)性磺脲類(lèi)失效等）、飲食因素（如飲食控制不嚴(yán)格或結(jié)構(gòu)不合理等）、運(yùn)動(dòng)因素（如運(yùn)動(dòng)量不足）以外，還可以找到一些嚴(yán)重干擾降糖藥起效的誘因。我們把這些誘因稱之為血糖難控因素。

血糖難控因素一旦找到，給予恰當(dāng)?shù)谋孀C治療，血糖往往迅速下降，降糖藥物劑量和種類(lèi)也隨之減少。血糖難控的主要誘因有以下幾種：

失眠：由于血糖高，口渴飲水多，夜間小便次數(shù)多或病史長(zhǎng)，年齡大的糖尿病人往往伴有腎小管功能減退或前列腺肥大的老年男性夜尿多有的患者睡前喜喝咖啡、茶等飲料，導(dǎo)致精神興奮老年瘙癢癥或糖尿病皮膚病變引起瘙癢等等多種因素都能導(dǎo)致糖尿病人失眠。此外，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重、憂慮、心煩皆可導(dǎo)致失眠?？傊?，導(dǎo)致失眠的因素很多，須細(xì)心查找。此類(lèi)患者往往失眠越重，血糖越居高不下。

便秘：糖尿病性起胃腸動(dòng)力減弱、纖維素?cái)z入過(guò)少、服用影響胃動(dòng)力的藥物、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等等均可引起便秘。有的病人兩、三天一便，嚴(yán)重的三、五天甚至一周以上一便也有的老人非開(kāi)塞露不下。便秘不但使機(jī)體代謝發(fā)生障礙，毒素排出減少，而且常常給病人帶來(lái)嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，使得便秘越來(lái)越重，血糖亦越來(lái)越高。

情緒波動(dòng)：糖尿病人受來(lái)自社會(huì)、家庭、親友等方面的影響，極易引起情緒波動(dòng)。有的為自己的病情轉(zhuǎn)歸擔(dān)心，有的因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)大而憂慮，有的為家庭的不和、親友的冷落而傷心、焦躁。曾遇到一病人，平時(shí)用胰島素血糖控制良好，和妻子吵架當(dāng)天，血糖就飆升，即使胰島素劑量加倍，也仍然壓不下來(lái)。

感染：糖尿病人免疫功能低下，感染機(jī)會(huì)增加，而感染又常常成為血糖升高的誘因。最常見(jiàn)的是呼吸道感染，其次是泌尿系統(tǒng)感染，甚至背上長(zhǎng)癰癤、牙齦膿腫、急性扁桃體炎等也會(huì)引起血糖波動(dòng)。有這樣一個(gè)病人，身體各處皮膚小膿癤此起彼伏，餐后兩小時(shí)血糖一直在 200&mdash250毫克/分升之間波動(dòng)，用清熱解毒中藥消除膿癤后，血糖迅速降至正常，且降糖藥也隨之減量。

此外，女性月經(jīng)不調(diào)（特別是痛經(jīng)可引起血糖增高）、帶下病、糖尿病末梢神經(jīng)病變引起的肢痛、糖尿病合并肩周炎、喝酒過(guò)多（特別是白酒）、零食過(guò)多、過(guò)勞等都是血糖居高不下的誘因。因此尋找血糖難控因素時(shí)，千萬(wàn)不要忽視細(xì)節(jié)。