腦卒中的康復治療
腦卒中患者的功能恢復主要發(fā)生在病后6個月內(nèi),尤其是頭3個月內(nèi),實踐證明,腦卒中在發(fā)病的半年之內(nèi),是肢體功能恢復的最佳時期,切不可忽視,要重視合理的康復治療,盡早進行。
腦卒中的康復治療要根據(jù)病情越早越好,一般來說,缺血性腦卒中患者,只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時后即可進行康復,而腦出血患者則相對較晚(病后2-3周)。
康復治療在腦卒中發(fā)病后前3個月效果最顯著,如不早期康復,肢體的運動可呈現(xiàn)異常行走模式,即誤用綜合征或廢用綜合征的形成,出院后再進行康復,常常事倍功半,不能達到預期目標,而腦卒中的早期康復治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。
腦卒中康復治療實質(zhì): 是學習,鍛煉,再鍛煉,再學習,是調(diào)動剩余腦組織功能的重組和強化殘余功能,增強代償能力,要求病人理解并積極投入才能取得良好的康復效果??祻褪且粋€持續(xù)的過程,應將康復貫穿于日常生活中。
腦卒中康復治療目的: 預防廢用性綜合征,防治壓瘡、肩手綜合證、關節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關節(jié)半脫位等常見的并發(fā)癥;促進功能恢復;充分發(fā)揮殘余功能;為主動性訓練創(chuàng)造條件;爭取生活自理、回歸家庭、社會及工作。
腦卒中康復治療包括三級。
一級康復: 是在發(fā)病開始一月內(nèi),主要內(nèi)容包括正確的體位擺放,被動的關節(jié)活動度訓練,開始床上的主動活動訓練及床上自理活動。
二級康復: 一般為病后第2個月初至第3個月末。這一期患者的主動性運動開始恢復,但由于聯(lián)合反應、共同運動的存在和抗重力肌的痙攣而使運動不能很好隨意協(xié)調(diào)地進行,完成不了精細快速的運動。
這一時期康復的目的是降低肌張力以緩解痙攣,打破共同運動的運動模式,盡可能訓練肌肉關節(jié)能夠隨意獨立的運動,提高各關節(jié)的協(xié)調(diào)性。內(nèi)容主要包括站立訓練、站立平衡、單腿站立、行走訓練和上下樓梯訓練,以解決患者行走問題。
三級康復: 為恢復后期及后遺癥期?;颊叨嗷氐缴鐓^(qū)或家中進行康復,這一時期康復的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側,如何通過訓練更好地掌握各種家庭日常生活能力,在保證運動質(zhì)量的基礎上提高速度,最大限度提高生活質(zhì)量,使患者回歸家庭、社會及工作。
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(責任編輯:陳曉 )
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