心臟病的發(fā)作，往往出人意料，令人防不勝防。許多病人事前根本不知道自己患有冠心病，既無(wú)癥狀，也無(wú)病史。事件發(fā)生時(shí)對(duì)患者有莫大的精神打擊和震撼，嚴(yán)重時(shí)則一命嗚呼。很多人都把心臟病發(fā)作歸咎于現(xiàn)代生活的緊張節(jié)奏和壓力。事實(shí)上，并非完全這樣。

心臟病發(fā)作（或急性心梗）是由于冠狀動(dòng)脈血管腔內(nèi)聚積的粥樣斑塊破裂或糜爛而引發(fā)的血栓急性形成，堵住血流，從而導(dǎo)致心肌缺血壞死。粥樣斑塊由脂肪和膽固醇，外加表層纖維帽構(gòu)成。血脂水平與斑塊形成有直接關(guān)系。我們把那些比較容易破裂的斑塊稱為易損斑塊（vulnerable plaque）。這類斑塊的纖維帽一般比較薄，富含脂肪和炎性細(xì)胞。常見(jiàn)于男性和糖尿病患者。斑塊輕度糜爛（plaque erosion）也是心梗的常見(jiàn)原因，常見(jiàn)于女性和吸煙患者。斑塊破損和修復(fù)在同一冠心病患者也是時(shí)有發(fā)生的。很多時(shí)候，病人自身不會(huì)有任何感覺(jué)，直到血管嚴(yán)重狹窄到影響血流的程度，癥狀才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。誘發(fā)心臟病發(fā)作的因素可以分成三大類，即精神、體力和環(huán)境因素。

精神壓力

精神壓力引發(fā)心梗最顯著的例子莫過(guò)于天災(zāi)或戰(zhàn)禍。美國(guó)洛杉磯1994年地震當(dāng)天，心臟病猝死例數(shù)從平常每日4例增至24例，其中67%在地震后的一小時(shí)內(nèi)發(fā)生，一周后猝死概率才逐漸恢復(fù)正常。2003年，科威特遭到伊拉克連續(xù)10天的導(dǎo)彈轟炸期間，因心梗入院的人數(shù)比平時(shí)多兩成。人的情緒如果過(guò)于緊張、激動(dòng)、憤怒等就容易誘發(fā)心梗。有報(bào)道說(shuō)觀賞激烈的足球比賽也能觸發(fā)心臟病發(fā)。1998年世界杯英格蘭與足球隊(duì)最終以罰點(diǎn)球輸給阿根廷之后，全英國(guó)心梗突增25%。有專家甚至建議為了公共衛(wèi)生安全而取消足球比賽罰點(diǎn)球的規(guī)則。性交也是誘因之一，特別是那些缺乏運(yùn)動(dòng)、身體欠佳的人。在經(jīng)過(guò)一番翻云覆雨之后突發(fā)心梗的病例屢見(jiàn)不鮮，尤其常見(jiàn)于搞婚外情的男性。

心梗也與時(shí)間和季節(jié)相關(guān)。根據(jù)國(guó)大的調(diào)查，最常發(fā)生病發(fā)的時(shí)段是從早上8時(shí)至11時(shí)。這跟早晨身體從休息狀態(tài)進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)有關(guān)。另外，星期一也是最常見(jiàn)的發(fā)生心梗的時(shí)間，主要還是因?yàn)橹苣┬菹⒑笊眢w又進(jìn)入緊張工作狀態(tài)而引發(fā)的。

長(zhǎng)時(shí)間工作導(dǎo)致身心疲憊，同時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)也是誘因之一。每天勞累工作10小時(shí)或12小時(shí)可能會(huì)破壞正常生理周期。有一項(xiàng)歐洲調(diào)查顯示，如果每天工作超時(shí)超過(guò)3小時(shí)的人也容易患上心臟疾病。

體力壓力

運(yùn)動(dòng)和心臟病呈現(xiàn)著一種矛盾關(guān)系。大家應(yīng)該略有所聞，運(yùn)動(dòng)可能觸發(fā)心臟病發(fā)作。但運(yùn)動(dòng)后，尤其是長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)后，心臟病發(fā)作的概率反而下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致心臟病發(fā)的原因是因?yàn)槠綍r(shí)缺少運(yùn)動(dòng)，突然心血來(lái)潮或者突發(fā)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷瞬間增加而難以承受。所以運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，按部就班，才能確保不會(huì)得不償失。

體力壓力因素也可包括其他方式諸如進(jìn)行外科手術(shù)。某些手術(shù)如血管外科對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，則屬于高危情況。這類病人容易在術(shù)后幾個(gè)星期或幾個(gè)月后突發(fā)心梗。這可能和圍手術(shù)期冠脈血管斑塊不穩(wěn)定，血液容易凝固而導(dǎo)致。這些病人一般需要在術(shù)前接受詳細(xì)的心臟檢查。

有時(shí)候，患有急性細(xì)菌感染，如肺、支氣管炎、尿道炎的高危病人也可能觸發(fā)心梗。有報(bào)道顯示，其概率增加一成至三成。短暫性的發(fā)炎如打預(yù)防針后，則不會(huì)觸發(fā)心臟病發(fā)。

環(huán)境因素

氣候跟心梗發(fā)作息息相關(guān)。在那些四季分明的地區(qū)，冬天是公認(rèn)的心梗高發(fā)期。溫度跟心梗有著"U"字形關(guān)系。氣溫過(guò)高或過(guò)低都能觸發(fā)心臟病發(fā)作。最能避免心梗發(fā)作的氣溫是攝氏18-20度之間。我國(guó)常年氣溫介于攝氏25-32度之間，如果去寒冷地區(qū)旅游或工作，應(yīng)注意保暖。

空氣質(zhì)量也是近期備受矚目的觸發(fā)因素。心臟病患者在事件發(fā)生時(shí)呼吸污染空氣比無(wú)病患者高出三倍。城市環(huán)境如受到工業(yè)、汽車排泄物體污染，導(dǎo)致空氣微粒污染體增加，能引發(fā)全身炎癥，觸發(fā)心梗。吸煙是心臟病的重要因素之一。越來(lái)越多的觀察資料顯示，二手煙也是導(dǎo)致心臟病的重要因素。蘇格蘭某城市在進(jìn)行全面禁煙后，短期內(nèi)心梗率驟降20%，由此可見(jiàn)其害處之大。所以我國(guó)政府正逐漸擴(kuò)大公共禁煙區(qū)乃是明智之舉，民眾之福。環(huán)境因素的重要性也可從美國(guó)消防員的健康調(diào)查看出來(lái)。有一半的美國(guó)救火員最終死于心血管疾病，其中有超過(guò)10%至100%的心梗是在救火時(shí)，大量吸進(jìn)煙霧而引發(fā)的。

總之，心臟病發(fā)作是多方面因素所促成的。最好的預(yù)防方法還是注意個(gè)人的生活方式和作息規(guī)律，保持身心健康，避免誘因，方為上策。

心臟病發(fā)作可以如何急救？

心臟病是最要命的一種疾病，生活中很多人因突發(fā)心臟病而失去了寶貴的生命，對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，如果能夠在心臟病患者突發(fā)疾病的時(shí)候做一些搶救措施，就可以挽回患者的生命，下面就為大家簡(jiǎn)單介紹心臟病急救方法。

胸外按壓

就是在體外對(duì)心臟區(qū)域部位胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。這里要特別指出，應(yīng)將病人置于硬板床或平整地面上，否則將會(huì)影響效果。將手的中指對(duì)著病人頸部下方的凹陷處，手掌貼在胸廓正中，另一只手壓在此手上，兩手掌根重疊，手指相扣，手心翹起，離開胸壁，兩臂伸直垂直向下壓，使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘100次為宜。胸外按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，每按壓30下吹氣2次為宜。左前胸捶壓，5～6秒一次。

通暢呼吸道

將病人抬至通風(fēng)的地方，解開衣領(lǐng)扣子。戴假牙的病人一定要取下假牙。使病人處于仰臥體位，躺在堅(jiān)固平（地）面上。用手按壓病人額頭并稍加用力，另一只手的食指和中指置于病人下頜將其上提，使頭部后仰以保持氣道通暢。

口對(duì)口吹氣人工呼吸

救護(hù)者深吸一口氣，用壓病人額頭的拇指、食指捏住病人鼻孔，雙唇將病人嘴包嚴(yán)，再進(jìn)行口對(duì)口吹氣。每吹氣一次，放開捏病人鼻孔的手，使其將氣呼出。救護(hù)者側(cè)轉(zhuǎn)頭，吸入新鮮空氣，并觀察病人胸部起伏，再進(jìn)行第二次吹氣。一般以吹氣后病人的胸廓略有隆起為宜。