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動(dòng)脈硬化閉塞癥病因有哪些 患者如何鑒別診斷

2017-03-09 18:05:55      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

很少有人會(huì)注意到動(dòng)脈硬化,更別說(shuō)動(dòng)脈硬化閉塞癥了,聽(tīng)過(guò)的人肯定是少之又少的。但是就像眾人常說(shuō)的那句話(huà)一樣,身體是革命的本錢(qián),所以身體健康是非常重要的。所以今天想跟大家講講什么是動(dòng)脈硬化閉塞癥,這是一種十分嚴(yán)重的疾病,如果不加以注意的話(huà),可能會(huì)引起大毛病。

動(dòng)脈硬化閉塞癥的鑒別診斷

1、血栓閉塞性脈管炎

本病多見(jiàn)于20—40歲之間的青壯年男性。它是一種全身性中、小動(dòng)脈閉塞性疾病。主要累及下肢的足背動(dòng)脈、膽店動(dòng)脈、服動(dòng)脈或股淺動(dòng)脈等。血栓閉塞性脈管炎患者常有吸煙史,30%—50%患者反復(fù)發(fā)作游走性血栓性淺靜脈炎,以及肢端潰瘍或壞疽同時(shí)存在。而動(dòng)脈硬化性閉塞癥則以老年患者居多,合并糠尿病者發(fā)病較早。病變部位以中、大動(dòng)脈為主,常伴有冠心病、高血壓癥,血膽固醇和脂類(lèi)也可能增高,這些都有助于鑒別診斷。

2、急性動(dòng)脈栓塞

血栓栓子主要來(lái)源于左心,允義以二尖瓣狹窄和冠心病伴有心房顫動(dòng)者最為多見(jiàn):典型的癥狀表現(xiàn)為肢體動(dòng)脈柱塞以遠(yuǎn)的部位缺血。有的作者描述為“5P”癥狀,即肢體疼痛、皮膚感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)麻痹、膠端不能們及脈搏和皮膚蒼白。

對(duì)側(cè)肢體往往脈搏正常,短暫病史和突然起病的特點(diǎn),都有助于急件動(dòng)脈桂塞的診斷。有時(shí)與動(dòng)脈硬化閉塞合并急性血栓形成的鑒別較為困難。

3、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因尚術(shù)明了。多見(jiàn)于年輕女性,病變部位可為多發(fā)性,主要累及胸腹主動(dòng)脈及其分支,出現(xiàn)顱肋或上、下肢的缺血癥狀。如果病變累及腎動(dòng)脈,因腎動(dòng)脈狹窄W出現(xiàn)腎性高血壓。病變活動(dòng)期常有發(fā)熱、血沉增快和免疫指標(biāo)異常等現(xiàn)象。

動(dòng)脈硬化閉塞癥的病因有哪些

1、類(lèi)代謝紊亂

高脂血癥可能是通過(guò)血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解,使細(xì)胞裂隙加大,有利脂類(lèi)進(jìn)入。糖尿病者可見(jiàn)經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化,而且起病較早。同時(shí)高脂血癥者未必都會(huì)患動(dòng)脈粥樣硬化癥,可能與高密度脂蛋白含量高,比例未見(jiàn)失調(diào),或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。

2、動(dòng)脈壁異常負(fù)載

高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化,其發(fā)生率比正常人高2-3倍,且血壓的高、低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化高壓血流對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷,促使局部血栓形成,脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

3、遺傳因素

如果自己所在的家族有動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者的話(huà),而且是近親,那可就需要重視了。

4、感染

感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變,血管通透性改變,以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁,激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜,都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。

5、其他

肥胖、糖尿病、維生素缺乏、微量元素平衡失調(diào)等因素,都與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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