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突然眩暈頭痛警惕腦溢血 腦溢血的臨床表現(xiàn)介紹

2017-03-16 20:31:06      家庭醫(yī)生在線

大腦對于我們?nèi)梭w來說是最重要的指揮官,一旦腦部出現(xiàn)問題就會導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)異常。腦溢血是現(xiàn)在特別容易得的一種腦部疾病。腦溢血的癥狀和腦溢血的臨床表現(xiàn)有哪些呢?腦溢血治療方法你了解嗎?

腦溢血的癥狀

1、眩暈

往往是突然發(fā)生的嚴(yán)重頭暈,看外界的事物有轉(zhuǎn)動感、晃動感。部分伴發(fā)惡心或者耳鳴。

2、短時間的語言困難和渾身乏力

一二十秒就可以過去,恢復(fù)之后,患者不留任何后遺癥。

3、突然發(fā)生劇烈的頭痛

如果高血壓患者,突然出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭暈,伴有嘔吐,要高度懷疑腦血管疾病。這個時候應(yīng)該立即測量一下血壓。

4、半身麻木

如果常常感覺左右半身麻木,應(yīng)該考慮腦內(nèi)小血管是不是出現(xiàn)了問題。

5、眼前蒙黑

突然一過性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出現(xiàn)食物不清,看東西模糊,甚至出現(xiàn)重影。

6、經(jīng)常嗆咳

在喝水或者進(jìn)食的過程中莫名的出現(xiàn)嗆咳,這也是很多人腦溢血的先兆。

腦溢血的臨床表現(xiàn)

1。運動和語言障礙

運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

2。嘔吐

約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

3。意識障礙

表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙。

4。眼部癥狀

瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。

5。頭痛頭暈

頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。

腦溢血的檢查

1.CT檢查

顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進(jìn)展情況。

2.MRI和MRA檢查

對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。

3。其他檢查

包括血常規(guī)、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細(xì)胞可暫時增高,血糖和尿素氮水平也可暫時升高,凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常提示有凝血功能障礙。

腦溢血治療方法

治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強護理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。

1。一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。

2。保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

3。水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

4。調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

5。明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

6。降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

7。一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。

8。康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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