正常人一般有兩個腎臟，腎臟的血流非常豐富，心臟輸出的血經(jīng)過腎動脈運輸達腎臟，正常的血流量對保障腎功能的運行至關重要，腎臟還與血壓有著非常密切的關系，80%以上腎臟病患者都有高血壓。

可治愈的“高血壓”

有一種高血壓其實是可以“治愈”的，那就是腎動脈狹窄導致的高血壓。為什么腎動脈狹窄會引起高血壓呢？ 因為腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少，刺激腎臟內存在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，使血壓升高，導致患者出現(xiàn)頑固性高血壓，而且難以用藥物控制。腎動脈狹窄導致的高血壓占高血壓的5%～10%。引起腎動脈狹窄的原因很多，如動脈粥樣硬化、纖維肌肉發(fā)育異常、多發(fā)性動脈炎、腎動脈發(fā)育不良等。

腎動脈狹窄對人體會有哪些危害呢？

輕度的腎動脈狹窄還不至于造成腎臟功能危害。當狹窄嚴重到一定程度時，一般來說是大于70%的程度，會造成供應腎臟血流的減少，腎臟功能也會受到影響。狹窄越重，這種影響就越大，對腎臟的威脅就越大。另外，當腎臟動脈狹窄到一定程度，腎臟會缺血，導致腎臟會產(chǎn)生一種物質，造成患者的血壓反射性增高，醫(yī)學上叫做腎血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的變化，造成高血壓狀態(tài)，嚴重的時候藥物難以控制。在臨床上稱為腎性高血壓。因此，腎動脈狹窄有兩大主要危害：一是對腎臟功能本身的影響；二是腎性高血壓。

在臨床上有過這樣的病例，有些老年人平時有高血壓、糖尿病、動脈硬化等癥，卻不注意全身血管的檢查。得了腎臟動脈狹窄沒有及時發(fā)現(xiàn)，突然有一段時間，血壓出現(xiàn)了惡性的征兆，吃降壓藥也不能控制。查體時也僅僅是注意抽血化驗、查肝功等，忽視了對血管的檢查，結果出現(xiàn)腎臟功能的嚴重損壞。血管狹窄越來越重，腎臟也發(fā)生萎縮，最后出現(xiàn)尿毒癥。

如何治療腎動脈狹窄性高血壓

腎動脈狹窄外科治療的方法主要有兩類，一類是微創(chuàng)的血管腔內治療，就是通常所說的腎動脈支架。放支架的目的，是把狹窄的部位通過一個特殊合金的支架撐開，恢復腎臟的有效血流，實現(xiàn)治療腎臟動脈狹窄的目的。這種治療方法創(chuàng)傷很小，通常選擇在股動脈做動脈穿刺，通過導絲、導管把支架輸送到病變的部位，并通過球囊擴張將支架牢固貼合支撐在腎動脈狹窄的部位。手術創(chuàng)傷很小但技術要求高。

另一類外科治療就是手術治療。手術治療需要有經(jīng)驗的血管外科醫(yī)生操作。手術是一個創(chuàng)傷比較大的治療方法。通過直接剝除腎動脈狹窄部位的斑塊，或通過血管旁路，借助人體自身的靜脈或人工血管，移植到腎動脈狹窄病變的兩端，一端接到主動脈上，另一端接到腎動脈上。由于腎臟位置較深，手術治療創(chuàng)傷較大，通常在不適合做微創(chuàng)腔內治療時才使用手術治療。