冠心病的預(yù)防分為三級(jí)，一級(jí)預(yù)防是指沒有發(fā)病時(shí)進(jìn)行預(yù)防，二級(jí)預(yù)防是指發(fā)病后預(yù)防，三級(jí)預(yù)防是指發(fā)病后防止發(fā)生并發(fā)癥。而預(yù)防冠心病最重要的就是把三高降下來，因?yàn)楦哐獕焊哐透哐鞘菍?dǎo)致冠心病的最重要的三個(gè)原因。

預(yù)防冠心病首先控制好“三高”

高血壓。即使是年輕的時(shí)候，血壓情況很好的，到50 歲以后他可能也會(huì)有高血壓。原因很多，而且這個(gè)跟生活條件好壞，似乎關(guān)系也不是很大，有的人生活習(xí)慣很好，到最后也一樣得高血壓，原因可能跟精神因素有關(guān)系，跟神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)系。

高血糖。顯然跟兩個(gè)因素有關(guān)系，一是生活條件好，或者說不良生活習(xí)慣有關(guān)系。就是吃的太好了，經(jīng)常吃冰淇凌等甜食，飯量很大，喜歡吃肉，很容易肥胖等。二是應(yīng)激，就是壓力太大。因?yàn)閴毫Υ?，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生影響，使血糖增高的那些激素度增加，血糖主要靠胰島素和抗胰島素這兩個(gè)激素來調(diào)節(jié)，如果胰島素分泌正常，抗胰島素使血糖增高的那些激素也正常的話，它們這個(gè)平衡就是正常狀態(tài)；如果你很緊張，壓力很大的話，那么胰島素可能正常分泌，但是抗胰島素使血糖增高的那些激素，會(huì)分泌很多很多，這樣就一下子把胰島素壓掉了，血糖就起來了。久而久之，他就會(huì)患糖尿病，繼而就變成了冠心病。

高血脂。這顯然是吃起來的。新中國成立初期，在上海的市民中調(diào)查表明，人們的血脂很低很低，當(dāng)時(shí)外國人看了都覺得不可思議?？墒乾F(xiàn)在全國人民去查血脂都很高，為什么呢？吃的太好了，肉太多了、飯?zhí)嗔?，運(yùn)動(dòng)量太少了?，F(xiàn)在小孩都是吃肉、蛋、奶長大的，也很少運(yùn)動(dòng)，天天坐在電腦旁上網(wǎng)、玩游戲機(jī)，所以高血脂自然就來了。減少冠心病的多重危險(xiǎn)因素最好減少冠心病的多重危險(xiǎn)因素，比如說你抽煙，就是戒不了，但是你又有高血壓，那么你酒就少喝點(diǎn)，肉就少吃點(diǎn)，體重多減點(diǎn)，天天運(yùn)動(dòng)去，把多重危險(xiǎn)因素變?yōu)閱我晃ｋU(xiǎn)因素，就會(huì)減少他的風(fēng)險(xiǎn)。比如說你就喜歡吃肉，那你別抽那么多煙了，別喝那么多酒了，有高血壓趕快吃藥，有高血脂趕快吃藥，多運(yùn)動(dòng)。

總體來說，一定要避免多重危險(xiǎn)因素，因?yàn)槎嘀匚ｋU(xiǎn)因素是使冠心病風(fēng)險(xiǎn)疊加的。高血壓是心腦血管疾病的“罪魁禍?zhǔn)住薄叭摺倍几谛牟∮嘘P(guān)系，從直接原因來說，是高血脂，因?yàn)楦哐苯邮浅恋碓谘芾镞叺?。但高血壓?shí)際上對(duì)血管的危害是非常大的。

預(yù)防冠心病我們具體怎么做？

雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期，這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會(huì)。一級(jí)預(yù)防，防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級(jí)預(yù)防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)；三級(jí)預(yù)防，及時(shí)控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。

冠心病的一級(jí)預(yù)防，即危險(xiǎn)因素的干預(yù)。預(yù)防冠心病可采用針對(duì)全人群和高危人群兩種預(yù)防策略。前者是通過改變某個(gè)人群、地區(qū)或國家與冠心病危險(xiǎn)因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣、社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素，以期降低人群中危險(xiǎn)因素的均值；后者是針對(duì)具有1個(gè)或1個(gè)以上公認(rèn)的（如高血壓、吸煙等）與冠心病有明確因果關(guān)系的危險(xiǎn)因素水平的降低，才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現(xiàn)吸煙〉10支/日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重〉30%）、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。

冠心病病變始兒童，動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成是一個(gè)漫長的過程，因此，必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動(dòng)，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。

冠心病應(yīng)該如何預(yù)防？

即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)。主要是針對(duì)易患人群，控制易患因素，防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時(shí)就開始積極有效的預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

1。 不吸煙；

2。 保持血壓正常穩(wěn)定， 理想血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當(dāng)鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。

3。 維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運(yùn)動(dòng)，和服用降脂藥。

4。 避免精神緊張。

5。 運(yùn)動(dòng)過少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發(fā)生。

6。 維持血糖正常，防治糖尿病。

7。 對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生。