冠心病的預防分為三級，一級預防是指沒有發(fā)病時進行預防，二級預防是指發(fā)病后預防，三級預防是指發(fā)病后防止發(fā)生并發(fā)癥。而預防冠心病最重要的就是把三高降下來，因為高血壓高血脂和高血糖是導致冠心病的最重要的三個原因。

預防冠心病首先控制好“三高”

高血壓。即使是年輕的時候，血壓情況很好的，到50 歲以后他可能也會有高血壓。原因很多，而且這個跟生活條件好壞，似乎關系也不是很大，有的人生活習慣很好，到最后也一樣得高血壓，原因可能跟精神因素有關系，跟神經(jīng)調(diào)節(jié)有關系。

高血糖。顯然跟兩個因素有關系，一是生活條件好，或者說不良生活習慣有關系。就是吃的太好了，經(jīng)常吃冰淇凌等甜食，飯量很大，喜歡吃肉，很容易肥胖等。二是應激，就是壓力太大。因為壓力大，體內(nèi)就會產(chǎn)生影響，使血糖增高的那些激素度增加，血糖主要靠胰島素和抗胰島素這兩個激素來調(diào)節(jié)，如果胰島素分泌正常，抗胰島素使血糖增高的那些激素也正常的話，它們這個平衡就是正常狀態(tài)；如果你很緊張，壓力很大的話，那么胰島素可能正常分泌，但是抗胰島素使血糖增高的那些激素，會分泌很多很多，這樣就一下子把胰島素壓掉了，血糖就起來了。久而久之，他就會患糖尿病，繼而就變成了冠心病。

高血脂。這顯然是吃起來的。新中國成立初期，在上海的市民中調(diào)查表明，人們的血脂很低很低，當時外國人看了都覺得不可思議?？墒乾F(xiàn)在全國人民去查血脂都很高，為什么呢？吃的太好了，肉太多了、飯?zhí)嗔?，運動量太少了?，F(xiàn)在小孩都是吃肉、蛋、奶長大的，也很少運動，天天坐在電腦旁上網(wǎng)、玩游戲機，所以高血脂自然就來了。減少冠心病的多重危險因素最好減少冠心病的多重危險因素，比如說你抽煙，就是戒不了，但是你又有高血壓，那么你酒就少喝點，肉就少吃點，體重多減點，天天運動去，把多重危險因素變?yōu)閱我晃ｋU因素，就會減少他的風險。比如說你就喜歡吃肉，那你別抽那么多煙了，別喝那么多酒了，有高血壓趕快吃藥，有高血脂趕快吃藥，多運動。

總體來說，一定要避免多重危險因素，因為多重危險因素是使冠心病風險疊加的。高血壓是心腦血管疾病的“罪魁禍首”“三高”都跟冠心病有關系，從直接原因來說，是高血脂，因為高血脂直接是沉淀在血管里邊的。但高血壓實際上對血管的危害是非常大的。

預防冠心病我們具體怎么做？

雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發(fā)于少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級預防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)；三級預防，及時控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。

冠心病的一級預防，即危險因素的干預。預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區(qū)或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結構和經(jīng)濟因素，以期降低人群中危險因素的均值；后者是針對具有1個或1個以上公認的（如高血壓、吸煙等）與冠心病有明確因果關系的危險因素水平的降低，才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現(xiàn)吸煙〉10支/日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重〉30%）、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預防和治療。

冠心病病變始兒童，動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程，因此，必須從小養(yǎng)成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，并加強運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險因素干預外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。

冠心病應該如何預防？

即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因素，防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發(fā)生。

1。 不吸煙；

2。 保持血壓正常穩(wěn)定， 理想血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導下服用降壓藥。

3。 維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動，和服用降脂藥。

4。 避免精神緊張。

5。 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發(fā)生。

6。 維持血糖正常，防治糖尿病。

7。 對已有冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生。