心絞痛是現(xiàn)在常見的疾病之一，多見于中老年人。其發(fā)生與發(fā)展主要是與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血、缺氧有關(guān)。多發(fā)作于白天勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，少數(shù)不穩(wěn)定性心絞痛可在夜間或靜息狀態(tài)下發(fā)作。很多人在餐后會(huì)心絞痛，如果患者頻繁在餐后發(fā)生心絞痛，說明冠心病病情比較嚴(yán)重。

餐后心絞痛是發(fā)生在冠心病基礎(chǔ)上的癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的冠狀動(dòng)脈疾病。人們吃完飯后，心臟輸出的血流會(huì)大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物，而供應(yīng)心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發(fā)心絞痛。另外，餐后心肌收縮加強(qiáng)、需氧量增加和心輸出量增多、負(fù)荷加大等也都可能是發(fā)生餐后心絞痛的重要因素。

當(dāng)餐后心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)該及時(shí)服用硝酸酯類的藥物，必要時(shí)還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。如果患者吃得不是太飽，而且連續(xù)餐后發(fā)生心絞痛，那么就更需要引起警惕了，這是冠心病病情嚴(yán)重的信號(hào)，應(yīng)該盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果可擇期進(jìn)行介入性治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

除了及時(shí)治療，餐后心絞痛的預(yù)防非常重要，有冠心病的人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行有規(guī)律的藥物治療，還必須做好自我保健，特別應(yīng)注意飲食問題，不要吃得太飽，尤其少吃不好消化的食物，每餐只吃七八成飽，更不可暴飲暴食。

專家提醒，不管有沒有冠心病，只要存在冠心病的危險(xiǎn)因素，比如抽煙、喝酒、糖尿病、高血糖、高血脂等，50歲以上的人最好只吃七八成飽，不要吃過于油膩的食物和高糖食物。因?yàn)橛行┕谛牟∈请[匿性或無痛性的，雖然沒有被發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)卻同樣存在，這樣才能有效地預(yù)防餐后心絞痛發(fā)生。

對(duì)于生活中一些經(jīng)常出來騷擾我們身體的病癥，我們是應(yīng)該多加注意的，畢竟這些看似并不嚴(yán)重的病癥，就像毒蛇一般隨時(shí)會(huì)讓我們失去生命，像心絞痛這種疾病，我們最起碼的就是掌握它的病因，以便隨時(shí)采取控制措施。

心絞痛的發(fā)病因素有哪些呢？

1、以體力勞累為主，其次為情緒激動(dòng)

登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動(dòng)作，暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化，都可誘發(fā)。晨間痛閾低，輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作；上午及下午痛閾提高，則較重的勞力亦可不誘發(fā)。在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感，不似心絞痛。體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng)，則更易誘發(fā)。自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。

2、硝酸甘油的效應(yīng)

舌下含有硝酸甘油片如有效，心絞痛應(yīng)于1～2分鐘內(nèi)緩解（也有需5分鐘的，要考慮到病人可能對(duì)時(shí)間的估計(jì)不夠準(zhǔn)確）。對(duì)臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無效。在評(píng)定硝酸甘油的效應(yīng)時(shí)，還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效。

3、心臟神經(jīng)官能癥

本病病人常訴胸痛，但為短暫（幾秒鐘）的刺痛或較持久（幾小時(shí)）的隱痛，病人常喜歡不時(shí)地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時(shí)，作輕度活動(dòng)反覺舒適，有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。

4、急性心肌梗塞

本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。

5、X綜合征

本病為小冠狀動(dòng)脈舒縮功能障礙所致，以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn)，疼痛亦可在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動(dòng)圖可示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。但本病多見于女性，冠心病的易患因素不明顯，疼痛癥狀不甚典型，冠狀動(dòng)脈造影陰性，左心室無肥厚表現(xiàn)，麥角新堿試驗(yàn)陰性，治療反應(yīng)不穩(wěn)定而預(yù)后良好，則與冠心病心絞痛不同。

心絞痛發(fā)作時(shí)正確的處理是什么？

首先，要原地休息。心絞痛發(fā)作時(shí)立即原地休息，千萬不要走動(dòng)，還要盡量少說話，深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。專家提醒，如果心絞痛是在戶外活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作的話，那么患者要原地坐在臺(tái)階上、路邊或其他安全的地方，以盡量保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)，這一點(diǎn)很重要，患者應(yīng)引起重視。

其次，舌下含服硝酸甘油。如果身邊帶著藥，那么心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸，該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒有帶藥也不要著急，放松、休息，疼痛也會(huì)緩解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復(fù)含1片，連續(xù)使用不能超過3片。

最后，及早就醫(yī)。雖然心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油可暫時(shí)緩解癥狀，但是癥狀常常在勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)發(fā)作，而且容易遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療，避免病情繼續(xù)加重。