心肌炎也能導(dǎo)致心力衰竭?慢性心衰該如何預(yù)防
很多病毒性心肌炎患者,上午才送醫(yī)院,下午就出現(xiàn)嚴(yán)重心衰,當(dāng)天晚上就搶救無效去世。像這類發(fā)病迅猛的心肌炎被稱為“暴發(fā)性心肌炎”,病情的發(fā)展往往出乎意料,難以控制。
不過,大多數(shù)患者經(jīng)過及時、適當(dāng)?shù)闹委?,病情都能在?shù)周至數(shù)月內(nèi)趨于穩(wěn)定。但其中一些患者,由于心臟受到致病因子的傷害,在自我修復(fù)的過程中會在心肌上留下瘢痕,使該處組織僵硬,這樣既會影響心臟的收縮能力,也會導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,出現(xiàn)心臟擴大、心功能減退、心律失常等后遺癥,這樣的影響會陪伴患者終生,處理不好還會增加慢性心衰的風(fēng)險。
慢性心衰的預(yù)防措施
1、祛除誘發(fā)因素:控制感染治療心律失常特別是心房顫動并快速心室率;糾正貧血電解質(zhì)紊亂;注意是否并發(fā)肺栓塞等。
2、改善生活方式:降低新的心臟損害的危險性:如戒煙、戒酒,肥胖患者應(yīng)減輕體重??刂聘哐獕焊哐?、糖尿病。飲食宜低脂、低鹽,重度慢性心衰患者應(yīng)限制入水量,應(yīng)每天稱體重以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。應(yīng)鼓勵慢性心衰患者作動態(tài)運動以免去適應(yīng)狀態(tài)。
3、密切觀察病情演變及定期隨訪:應(yīng)特別了解患者對飲食及藥物治療的順從性、藥物的不良反應(yīng)等,及時發(fā)現(xiàn)病情惡化并采取措施。
治療慢性心衰必須依靠患者配合,患者教育有助于提高治療的依從性。
1。了解治療目的和目標(biāo),定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2。了解心衰基本知識,出現(xiàn)以下情況及時就診:體重快速增加、下肢水腫再現(xiàn)或加重、疲乏加重、運動耐受性降低、心率加快(靜息增加≥15~20次/分)或過緩(≤55次/分)、血壓降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齊等。
3。掌握包括利尿劑在內(nèi)的基本藥物使用方法,根據(jù)病情調(diào)整劑量。
4。每日測體重并作記錄,限鹽、限水(每日液體<2L)、限酒、戒煙。心肌病應(yīng)戒酒。避免過度勞累和體力活動、情緒激動和精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)。適可當(dāng)運動,每天步行30分鐘,每周堅持5~6天,并逐步加量。避免各種感染。禁止濫用藥物,如非甾體抗炎藥、激素、抗心律失常藥物等。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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