小心更年期心悸可能是心臟病
心慌在醫(yī)學(xué)上稱心律失?;蚍Q心悸。屆時心臟收縮的頻率每分鐘增至 100-140次。其發(fā)生是心臟的竇房結(jié)受激動引起的。健康人體力勞動后或感情激動時都可發(fā)生竇性心動過速,此都屬于生理范圍。
婦女在妊娠期也常出現(xiàn)心悸。發(fā)生心悸,除查出有器質(zhì)性病變外,可認為是單純的功能差異。心悸多半是陣發(fā)性的,心率逐漸增加,然后逐漸恢復(fù),不過較易變動。心悸發(fā)生時,很多人無明顯自覺癥狀,有些人則感覺心慌、氣促及胸骨后疼痛。植物神經(jīng)功能紊亂的人,特別容易有心率的變動,癥狀亦較明顯,但常伴有其它植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如頭痛、失眠、心煩等。
更年期婦女因血中雌激素濃度降低,垂體促性腺激素水平升高,植物神經(jīng)系統(tǒng)從平衡狀態(tài)一旦進入平衡失調(diào)狀態(tài),便可發(fā)生輕重不等的癥狀,其中就包括心血管方面的心悸。短暫血壓上升、心前區(qū)或不固定位置的刺痛等;
有時甚至呼吸不暢,大口喘氣、心電圖也可出現(xiàn)T波低平,但能自行恢復(fù),心電圖亦隨之正常,做各種檢查都沒有器質(zhì)性心臟病證據(jù)。體格檢查時頸動脈的搏動與心率一致,壓迫一側(cè)的頸動脈竇就可使心率逐漸減慢,為心悸的特點。
雖然有心律失常和心悸癥狀的患者占所有心律失常的74%以上,卻都是屬于竇性。因此,不能說更年期出現(xiàn)心悸或心前區(qū)不適就是心臟病,應(yīng)進行細致的檢查。首先排除器質(zhì)性原因,才能考慮心悸癥狀是單純的更年期功能障礙。
更年期婦女在雌激素分泌減少的同時,膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量增高,抗動脈粥樣硬化脂蛋白(高密度脂蛋白膽固醇)降低,這些都是發(fā)生冠心病的高危因素。所以雌激素的分泌下降與冠心病的發(fā)生是有一定聯(lián)系的。
而冠心病也可出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適等。有些更年期婦女一有心悸或心前區(qū)不適就自認為患了心臟病而驚慌失措,看到心臟病藥物,就購來亂服。其實,應(yīng)弄明白病因。對癥治療。
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