病毒性心肌炎是最常見的感染性心肌炎之一，各種病毒都可引起，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為多見。大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后可痊愈，不遺留任何癥狀或體征，部分患者病情可趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退、心律失常等變化，這是由于心肌免疫系統(tǒng)被激活和心肌纖維化引起的后遺癥所致，兒童和成人在臨床表現(xiàn)上有所不同。

心肌炎治療需注意預(yù)后

兒童主要表現(xiàn)為心悸、胸悶，反復(fù)感冒，容易疲乏和出虛汗，心電圖可見竇性心動(dòng)過速或早搏。目前，西醫(yī)尚無特效藥，可通過中醫(yī)調(diào)氣養(yǎng)陰，并結(jié)合藥物營養(yǎng)心肌。

成人的心肌炎后遺癥比較少見，不過近年來患病人數(shù)越來越多，多表現(xiàn)為臟腑失調(diào)，出現(xiàn)心悸、胸中刺痛，偶伴心前區(qū)疼痛，口唇發(fā)青，乏力盜汗等癥狀，治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主。

病毒性心肌炎的預(yù)后很大程度上取決于治療時(shí)機(jī)。研究表明，早期規(guī)范治療的患者，心肌的炎性反應(yīng)和纖維化程度都較輕，很少出現(xiàn)后遺癥的癥狀。而對于治療不當(dāng)?shù)闹匦突颊?，因其病變已?jīng)相當(dāng)廣泛，故即使積極治療，也會(huì)容易留有后遺癥，甚至死亡。

心肌炎患者出院后該如何護(hù)理

首先，要注意休息和飲食。出院并不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時(shí)間恢復(fù)。要為患兒建立一個(gè)愉悅舒適的休息環(huán)境，按時(shí)作息，避免參加劇烈的體育活動(dòng)，如快速跑、長跑、跳繩、跳遠(yuǎn)等，可逐漸增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜。飲食應(yīng)富有營養(yǎng)而易于消化，葷素搭配，多食營養(yǎng)豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000-1500毫升，注意定時(shí)排便，以防便秘。

其次，要按時(shí)服藥。在恢復(fù)期還要繼續(xù)應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，如維生素c、肌苷、復(fù)方丹參、輔酶q10、維生素e等，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，選用其中的1-2種。

第三，要定期復(fù)查。一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時(shí)，應(yīng)分別到醫(yī)院復(fù)查一次，尤其是有心律失常如早搏、心動(dòng)過緩的患兒，更要定期做心電圖檢查，以調(diào)整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區(qū)不適、疲乏、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

最后

，要避免感冒，增加抵抗力。每天要使居室通風(fēng)；患兒多曬太陽，避免接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場所去，注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染。