房顫導(dǎo)管消融術(shù)
導(dǎo)管消融術(shù)是近年才發(fā)展起來的一種新型房顫治療方法,它是通過把一根很細(xì)(直徑2.7mm)的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈血管送到心臟的特定部位(通常是心房和肺靜脈的連接部位),這些部位也就是房顫的病灶所在部位,然后釋放射頻或者其它能量(如超聲)進(jìn)行治療的一項技術(shù)。
和藥物治療相比較,導(dǎo)管根治術(shù)最大優(yōu)勢是如果手術(shù)成功是可以將房顫徹底根除,而且不需要終身服用抗心律失常藥物,因此是一種一勞永逸的治療方法。
房顫導(dǎo)管消融手術(shù)的成功率
(1)限于目前醫(yī)療科技水平,陣發(fā)性心房顫動(房顫)無并顯著心臟結(jié)構(gòu)異常者90%左右;
(2)慢性心房顫動(房顫)合并較嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)病變70%-80%左右;
(3)以上為2-3次消融后成功率,一般不推薦更多次的消融;
房顫導(dǎo)管消融手術(shù)方法和時間
1、是否需要開刀: 不開刀,但需要穿刺2-3個針眼,針眼一般選用大腿、肩部或頸部;
2、是否需要全麻:多數(shù)采用全麻,患者術(shù)中沒有痛苦,實現(xiàn)房顫的無痛治療。
3、手術(shù)時間:一般陣發(fā)性房顫大約2-3小時,慢性房顫4-7小時不等。
目前國內(nèi)外房顫的治療方法主要有如下三類:
1)藥物治療:需要終身服用和經(jīng)常監(jiān)測,可能存在出血風(fēng)險和控制欠佳,此外有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肺臟纖維化、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等,多數(shù)會反復(fù)發(fā)作。
2)導(dǎo)管消融治療,國內(nèi)外開展已經(jīng)十余年,已經(jīng)較成熟,不需要開刀,只需要3-4個針眼,成功率較高,可以達(dá)90%甚至更多,但需要在有經(jīng)驗的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)
3)外科手術(shù)治療:主要是微創(chuàng)迷宮手術(shù),手術(shù)成功率較高,但創(chuàng)傷相對導(dǎo)管消融略大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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