測(cè)血脂的抽血應(yīng)在早上、禁食12小時(shí)后進(jìn)行。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管內(nèi)科的張玉玲教授表示，因?yàn)槭澄锏姆N類(lèi)、進(jìn)食的時(shí)間和進(jìn)食的量不同，進(jìn)食后血脂檢測(cè)結(jié)果的變異很大，這使得對(duì)非禁食后血脂結(jié)果的解釋非常困難。

不同人膽固醇標(biāo)準(zhǔn)也不同

很多老百姓都根據(jù)化驗(yàn)單上面的箭頭提示，來(lái)判斷自己的壞膽固醇是否升高，但是對(duì)于不同的人群，壞LDL膽固醇升高的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。

目前國(guó)際的指南一般推薦：成人如果沒(méi)有或只有一個(gè)冠心病的危險(xiǎn)因素，壞膽固醇≥160mg/dL，應(yīng)該開(kāi)始降膽固醇治療；如果有兩個(gè)或兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素，壞膽固醇治療的目標(biāo)值應(yīng)該是≤130mg/dL;對(duì)于已經(jīng)得了冠心病的患者，應(yīng)該把膽固醇降到≤70mg/dL水平，或者越低越好。

張玉玲教授進(jìn)一步解釋說(shuō)，醫(yī)生指的冠心病的危險(xiǎn)因素一般是：高血壓、糖尿病、肥胖或超重、吸煙、缺乏體育運(yùn)動(dòng)、直系親屬中有早發(fā)冠心病家族史以及年齡、性別等。一般來(lái)說(shuō)，患者自己很難判斷自己的危險(xiǎn)因素，建議到專(zhuān)科的醫(yī)生那里進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的診治。

20歲開(kāi)始就要測(cè)血脂

張玉玲教授提醒說(shuō)，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，測(cè)血脂應(yīng)該從20歲開(kāi)始。有早發(fā)心臟病家族史父母的孩子應(yīng)該更早進(jìn)行檢測(cè)。例如，父母在40多歲患心肌梗塞，患者的孩子應(yīng)該在10歲時(shí)就進(jìn)行脂代謝評(píng)估。有糖尿病和肥胖的孩子也應(yīng)該進(jìn)行脂代謝評(píng)估。體重增加的成人、高血壓或糖尿病患者、任何心臟、頸動(dòng)脈、腿和腎臟診斷有動(dòng)脈粥樣硬化的患者，都應(yīng)進(jìn)行脂代謝評(píng)估。

如果醫(yī)生建議開(kāi)始生活方式改變以改善膽固醇水平，患者應(yīng)在4-6月后復(fù)查血脂。如果開(kāi)始藥物治療，患者應(yīng)在2到3月內(nèi)復(fù)查血脂。如果增加藥物劑量或者增加治療藥物，取決于具體的治療改變，患者應(yīng)在6到12周內(nèi)復(fù)查血脂。一旦治療穩(wěn)定，每年應(yīng)監(jiān)測(cè)兩次血脂。

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