血栓形成是由什么原因引起的
血栓形成是由一組遺傳和環(huán)境因素相互作用、相互影響的多因素變化過(guò)程。臨床常見的血栓患者,最主要的特點(diǎn)有家族遺傳性,反復(fù)發(fā)作性,癥狀嚴(yán)重性,血栓形成部位異常性,以及發(fā)病時(shí)間年輕化。
懷疑動(dòng)脈或靜脈血栓形成或血栓栓塞需客觀依據(jù)。血管造影是診斷的參照標(biāo)準(zhǔn),但由嫻熟技巧操作的超聲檢測(cè),對(duì)淺表血管和心臟也可進(jìn)行檢查。
在靜脈造影證明為自發(fā)性深靜脈血栓形成患者中,25%~50%病例存在遺傳素質(zhì)。一種先天性抗凝機(jī)制缺陷(如因子Ⅴ抗激活的蛋白C,高半胱氨酸血癥,蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,抗凝血酶缺乏,纖維蛋白溶解功能不全)存在時(shí),當(dāng)結(jié)合一種血栓形成的刺激(如外科手術(shù),妊娠,服用避孕藥,抗磷脂抗體)足以發(fā)生靜脈血栓栓塞。
早期曾有多部位血栓形成的患者,其發(fā)作的頻率和嚴(yán)重性較單個(gè)血栓形成的要顯著增加。
形成機(jī)理
心、血管內(nèi)膜損傷
⑴內(nèi)膜受到損傷時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死脫落,內(nèi)皮下的膠原纖維裸露,從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子,內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活。
⑵損傷的內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子,激活外源性凝血系統(tǒng)。
⑶受損傷的內(nèi)膜變粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的膠原纖維上。
血流改變
血流變慢和血流產(chǎn)生漩渦等。
血液性質(zhì)改變
主要是指血液凝固性增高,見于血小板和凝血因子增多。如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后。
防止血栓方法
參加體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動(dòng)脈硬化。運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié),可增加高密度脂蛋白。還可經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。
藥物預(yù)防。遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環(huán)氧化酶乙?;?,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。復(fù)方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。
晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成,平時(shí)也要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,每天飲水1000-1200毫升,有利于血液循環(huán),降低血液粘稠度,對(duì)預(yù)防血栓很有好處。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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