現(xiàn)在越來越多的年輕人尤其女性，容易會出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至氣短的情況，也就是在日常生活當中突然會感覺到呼吸費力或者是氣不夠用的現(xiàn)象，尤其是在地鐵、公交車上或人多的辦公室里更容易發(fā)生。很多女性以為自己患上心絞痛非?；艔?，對此，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心內科的胡兆霆教授表示，年輕女性常有的這種感覺多數(shù)不是心絞痛的癥狀。

女性胸悶胸痛多數(shù)不是心臟問題

這些現(xiàn)象對于一個平時健康的年輕女性來說，一般情況下是患者身體器官的功能性改變的一種表現(xiàn)，很少是因為患者發(fā)生器質性疾病的表現(xiàn)。也就是說一般不是因為“心肌缺血”的現(xiàn)象所致。所謂心肌缺血多由于冠狀動脈病理性狹窄導致的，其中最為常見的一個原因就是因為動脈硬化所以造成，而動脈硬化多數(shù)是中老年人才容易發(fā)生。青年人尤其是女性如果出現(xiàn)胸悶、胸痛甚至氣短，很可能是心臟神經(jīng)官能癥在作怪。只有極少數(shù)是由于冠心病、冠狀動脈炎癥、冠狀動脈瘤、心肌橋、心肌炎、先天性冠狀動脈畸形所致。心臟神經(jīng)官能癥多由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷、過度勞累，體力活動過少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當鍛煉等因素，以致患者稍有活動或少許勞累即產(chǎn)生過度的心血管反應而導致本病。

值得注意的是，病患不要將心臟神經(jīng)官能癥這一非器質性心臟病誤釋為嚴重的心臟疾病，把一般胸痛誤認為心絞痛或冠心病，導致精神過度緊張和心理壓力過大，治療后癥狀不見減輕反而加重。健康的生活方式，避免過度勞累、保持充足的睡眠、減輕心理壓力是防治該病的關鍵。

真正的心絞痛又是怎么回事？

那么真正的心絞痛是什么樣的癥狀呢？南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管科的趙益業(yè)教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時表示，當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，就會產(chǎn)生心絞痛。

正常人的冠狀動脈循環(huán)有很大的儲備能力，在進行劇烈的體力活動時，冠狀動脈適當?shù)財U張，血流量能比安靜時增加6～7倍，從安靜時的每分鐘300毫升增加到每分鐘2000毫升，以滿足心肌代謝活動的需要。缺氧時，冠狀動脈也擴張，能使血流量增加4～5倍。當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變或其他原因引起的冠狀動脈痙攣、冠狀動脈狹窄或阻塞時，冠狀動脈血流量減少，僅能供休息或輕微活動時的心肌代謝。

因此，在安靜狀態(tài)下一般不出現(xiàn)心肌缺血、缺氧狀態(tài)，而在心臟負荷增加，如疲勞、情緒激動、用力、寒冷或飽餐時，心肌需氧量增加，而冠狀動脈卻不能像正常情況那樣代償性擴張，甚至反應失常而發(fā)生痙攣，導致心肌出現(xiàn)暫時性缺血而發(fā)生心絞痛。

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