胸痛該做的檢查
說起胸痛,大家往往會(huì)感覺后怕,因?yàn)橥雌饋砜刹皇且话愕?,但是胸痛的原因很多,我們需要好好的查看,那么,患者一旦出現(xiàn)胸痛時(shí),醫(yī)生可能會(huì)給你做哪些檢查呢?請看下文:
一、體格檢查
胸壁疾患由視診,觸診即可確定。而胸內(nèi)臟器疾患則須詳細(xì)體格詳細(xì),視診單側(cè)胸廓飲滿應(yīng)相到胸腔積液。觸覺語顫增新開業(yè)要見于肺炎,叩診濁音或?qū)嵰魬?yīng)考慮到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜間皮瘤;叩診鼓音則考慮氣胸。心絞痛及心肌梗死者心界正?;蛟龃螅穆试隹炻犜\有異常發(fā)現(xiàn)等。腹部臟哭疾患則有相應(yīng)腹部體征。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī):是例行的檢查,白細(xì)胞的變化可提供一定的依據(jù)。
2、痰的細(xì)菌學(xué)檢查:可以確定肺炎及肺結(jié)核的病原菌。
3、脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有助于肺癌的診斷。
4、腦腔及心包腔穿刺液的化驗(yàn)及細(xì)胞學(xué)檢查
5、血尿肌紅蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的診斷。
三、器械檢查
胸腔內(nèi)臟器官疾患需借助有關(guān)的器械檢查確定診斷。
1、心電圖檢查:有助于心絞痛和急性心肌梗死的診斷。
2、超聲心動(dòng)圖:對心包積液的診斷及觀察積液量有重要意義,肯定瓣膜病診斷。
3、胸部X線檢查:在現(xiàn)代胸部疾患的診斷占有重要地位,常規(guī)X線檢查可顯示計(jì)多胸部病變的影像,作為病變的診斷依據(jù)如肺炎,肺結(jié)核,肺梗死,肺癌,胸膜病變,氣胸等。
4、胸部CT檢查:具有很高的分辨率,診斷準(zhǔn)備性和敏感性甚高,CT是橫斷面顯示胸部斷面圖像,對縱隔旁,橫膈周圍及胸膜下病灶的顯示效果良好,常能區(qū)別血管,脂肪,水及各種軟組織密度的病變;常用于縱隔病變肺門增大的鑒別。
5、胸部MRI檢查:肺內(nèi)微小病灶及胸膜病變,MRI檢查具有能冠狀面和矢狀面斷層成像。并對縱隔內(nèi)軟組織分辯率更高等優(yōu)點(diǎn),能直接三維,甚至任意角度斜切面成像更有利于病變的顯示和定位;但CT、MRI檢查在胸部病變不宜作為首選,只能作為進(jìn)一步檢查的辦法。
6、放射性核素掃描:對肺梗死,肺內(nèi)占位病變,心肌梗死的診斷有幫助。
7、心導(dǎo)管檢查:對于先天性和某些后天性心血管疾病診斷有特別價(jià)值,對肺部疾病的診斷亦有意義。
8、纖維支氣管鏡:可深入到面和亞段支氣管,可在直視下做活檢和刷檢,做活組織病理檢查,支氣管肺泡灌洗液作微生物學(xué),細(xì)胞學(xué),免疫學(xué),分子生物學(xué)檢查對肺疾病的病因和病理診斷很有幫助。
9、胸腔鏡檢查:用于胸膜疾病的診斷,氣胸的分類及冶療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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