腦卒中，老百姓通常稱之為“中風(fēng)”，是由于腦血流發(fā)生障礙，腦組織由于缺少氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生壞死，從而導(dǎo)致腦部損害的疾病的總稱。腦卒中的危險(xiǎn)因素包括不可干預(yù)、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括年齡、種族、性別、家族史等。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、心房纖維性顫動(dòng)（房顫）及其他心臟病、高脂血癥、無癥狀頸動(dòng)脈狹窄、肥胖、體力活動(dòng)少、過度飲酒、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、激素替代治療等。

高血壓會(huì)引起腦卒中

腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與高血壓關(guān)系密切，高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，血壓越高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加49%；舒張壓每升高5 mmHg，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加46%。在中年人群中，舒張壓長(zhǎng)期降低5mmHg，可使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低35%～40%。因此，30歲以上者每年應(yīng)至少測(cè)量血壓1次，進(jìn)行高血壓的篩查。

高血壓被認(rèn)為是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，對(duì)所有卒中亞型均是如此。血壓越高，發(fā)生腦卒中或復(fù)發(fā)腦卒中的機(jī)會(huì)就越大，有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險(xiǎn)高7倍。一方面，長(zhǎng)期、持續(xù)的血壓升高，會(huì)造成血管內(nèi)皮的損傷，加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度，更易發(fā)生腦梗死（缺血性腦卒中）；另一方面，由于動(dòng)脈硬化，血管順應(yīng)性下降，在血壓突然增高時(shí)，可能造成腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血（出血性腦卒中）。

高血壓對(duì)不同類型的腦卒中的影響

1、 高血壓與腦出血：

大量證據(jù)表明，高血壓會(huì)增加腦出血的危險(xiǎn)，是自發(fā)性腦內(nèi)出血最重要的危險(xiǎn)因素。從病因上講，這種腦出血稱為“高血壓性腦出血”。尤其是對(duì)那些年齡超過55歲、服用降壓藥依從性較差的吸煙人群更為明顯。改善高血壓的控制可以明顯減少腦出血的發(fā)生。

2、高血壓與蛛網(wǎng)膜下腔出血：

Valery L等對(duì)14項(xiàng)縱向隊(duì)列研究和23項(xiàng)病例對(duì)照研究的分析發(fā)現(xiàn)，高血壓患者容易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中30%以上的女性更易發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。APCSC研究也發(fā)現(xiàn)，吸煙和收縮壓過高是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險(xiǎn)因素。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)隨著收縮壓的升高而增加，收縮壓每升高10mmHg，蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)就增加31%。

3、高血壓與腔隙性腦梗死：

腔隙性腦梗死是由于大腦深部小血管阻塞出現(xiàn)的腦組織軟化灶，即“腔隙灶”。引起腔隙性腦梗死的原因主要是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致一些穿支小動(dòng)脈血管發(fā)生玻璃樣變、狹窄或全堵塞。根據(jù)有無臨床癥狀出現(xiàn)，腔隙性腦梗死又表現(xiàn)為無癥狀性和有癥狀性兩種。無癥狀性腔隙性腦梗死往往容易被患者忽視，只有在進(jìn)行電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。

高血壓患者如何預(yù)防腦卒中的發(fā)生

高血壓的治療目標(biāo)主要是將血壓平穩(wěn)控制在目標(biāo)水平內(nèi)，以減少腦卒中等合并癥的發(fā)生。患者收縮壓與舒張壓的達(dá)標(biāo)同等重要，但重點(diǎn)應(yīng)放在收縮壓的達(dá)標(biāo)上。健康的生活方式對(duì)防治高血壓非常重要，特別是正常血壓高值者（收縮壓130～139mmHg或舒張壓80～89mmHg），建議應(yīng)用非藥物或調(diào)整生活方式以降低血壓。早期或輕度高血壓患者應(yīng)首先采用改變生活方式治療，3個(gè)月效果仍不佳者，應(yīng)加用降壓藥物治療。一旦患者開始應(yīng)用降壓藥物治療，需按時(shí)隨診，及時(shí)調(diào)整用藥或劑量，維持目標(biāo)血壓水平。

高血壓患者預(yù)防腦卒中的具體做法

1、知曉自己的血壓：高血壓自我管理的第一步。包括：1。知曉過去的血壓值；2。知曉不同血壓值代表的意義；3。知曉血壓值的變化趨勢(shì)。需要養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓的好習(xí)慣。

2、堅(jiān)持“十個(gè)網(wǎng)球”原則：每天不超過一個(gè)網(wǎng)球的肉類，相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球的主食，要保證三個(gè)網(wǎng)球的水果，不少于四個(gè)網(wǎng)球的蔬菜。

3、運(yùn)動(dòng)：每天適度體育鍛煉至少30分鐘，倡導(dǎo)“日行一萬步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子”的理念。

4、限酒：男性每天飲酒不得超過1兩白酒、女性不得超過半兩白酒。

5、藥物干預(yù)：降壓藥物的應(yīng)用----尋求醫(yī)生幫助