心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關(guān)，未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。

老人爬樓胸悶可能是房顫

如果家有上了年紀(jì)的老年人，你總會聽見他們這么抱怨：“爬樓梯的時候覺得胸悶。”像這種休息一會兒就會好的癥狀，普通人也不太會往心里去。但實際上，這種小癥狀背后的隱藏著大麻煩——心房顫動。

所謂房顫，也就是心房顫動，是最常見的心律失?，F(xiàn)象，學(xué)術(shù)上可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性。但是對于大多數(shù)患者而言，呈現(xiàn)的癥狀就是心慌、心亂跳，不過也有一部分患者只是在體檢時或已出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲亢等等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等有關(guān)；此外還可以合并有其他類型心律失常。

適當(dāng)運動可以預(yù)防房顫

近來有研究顯示運動與房顫發(fā)生關(guān)系緊密。2007年歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實踐指南推薦每日30分鐘以上的有氧運動可有效降低心血管疾病風(fēng)險。但是，不同的人群、不同的運動量與房顫發(fā)生之間的關(guān)系也不盡相同。到底什么樣的運動可以預(yù)防房顫呢？

首先，運動按照強度不同，大致分為輕中強度運動、中高強度運動和高強度運動。輕-中強度的運動，如散步、騎自行車，中高強度的運動則包括跑步、足球、游泳等，高強度運動包括滑雪、快速短跑等。

不同強度的運動對房顫的影響不同

輕中強度的運動有助于降低房顫發(fā)生風(fēng)險。一項瑞典的回顧性隊列研究顯示在30歲的人群中，與每周運動時間小于1小時的人群相比，每周運動時間大于5小時的人群更容易患房顫。另一項瑞典的隊列研究則顯示，對于30歲的女性，輕中強度、中高強度的運動與房顫發(fā)生無關(guān)；而對于49至83歲的女性，無論是哪種強度的運動，都與房顫發(fā)生相關(guān)。而對不同年齡段、不同運動強度的44410名健康男性進行的研究則顯示，經(jīng)過12年的隨訪，散步、騎自行車等輕-中強度運動能降低老年人房顫發(fā)生率。還有一項納入了93676名絕經(jīng)期女性的研究顯示，經(jīng)過11.5年的隨訪，大于9個代謝當(dāng)量（MET，1MET=耗氧量3.5ml/kg*min，人在靜坐時MET約為1.0）的運動可減少10%的房顫發(fā)生風(fēng)險。

高強度運動可能導(dǎo)致房顫發(fā)生的風(fēng)險更高。早期研究顯示，對于中年退伍軍人，與正常人相比，其患孤立性房顫的風(fēng)險增加了5.5倍。在一項國際滑雪比賽中，完成比賽更多、滑的更快的運動員，患房顫的風(fēng)險升高20%-29%。但是，一項納入16921名健康男性的研究結(jié)果完全相反：經(jīng)過12年的隨訪，有1661人患房顫，該研究表明高強度運動與房顫發(fā)生沒有明顯關(guān)聯(lián)。

運動與房顫關(guān)系的可能機制

輕中強度運動減輕體重、改善機體生理功能，降低靜息心率，同時增強血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，減少系統(tǒng)性炎癥發(fā)生，可降低房顫發(fā)生率，配合體重控制等措施，可更長久地減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高竇性節(jié)律維持率。而高強度的運動促進心房肌電、解剖重構(gòu)，增加房顫發(fā)生率，并且影響自主神經(jīng)張力，引起房顫發(fā)生。

心肺功能對房顫的影響

心肺功能是評估健康狀態(tài)的一項指數(shù)。心肺功能越好，房顫發(fā)生風(fēng)險越低。亨利福特運動試驗顯示，每增加一個代謝當(dāng)量，房顫發(fā)生風(fēng)險減少7%。對于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫的肥胖患者，每增加一個代謝當(dāng)量，房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險減少10%。

綜上，目前的研究顯示，高強度運動與房顫風(fēng)險增高相關(guān)，而中等強度的運動有助于降低房顫發(fā)生風(fēng)險。因此，避免久坐、適當(dāng)運動，是預(yù)防房顫發(fā)生的一個重要手段。