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幾個(gè)療程可以治愈高血壓?高血壓什么情況要住院

2017-08-14 10:55:02      家庭醫(yī)生在線

很多不良商家廣告中稱(chēng)高血壓可以通過(guò)短期服用某些藥物來(lái)根治,不再?gòu)?fù)發(fā)。但目前來(lái)說(shuō)原發(fā)性高血壓并不能完全根治,高血壓的控制,更是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。治療高血壓,并不是單純降血壓,終極目的是維持一個(gè)平穩(wěn)、達(dá)標(biāo)的血壓,減少心腦腎等器官的損傷,提高高血壓患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。

從以往的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,一部分血壓輕度升高的患者可在確診高血壓后,通過(guò)加強(qiáng)鍛煉及調(diào)節(jié)生活方式,將血壓控制得很好。

然而大部分患者是需要長(zhǎng)期口服藥物來(lái)保證血壓平穩(wěn)的。也有通過(guò)藥物、生活方式的改善來(lái)長(zhǎng)期維持血壓穩(wěn)定,這樣以后可以慢慢減少降壓藥,甚至停藥之后,血壓仍然平穩(wěn)達(dá)標(biāo),停藥之后,也需要堅(jiān)持健康的生活方式。

為什么高血壓難治愈?

高血壓病是否能徹底治愈,這是許多高血壓病患者比較關(guān)心和經(jīng)常問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題。我們的回答是目前尚達(dá)不到這個(gè)目的,其原因是多方面的。

(1)病因不明

對(duì)高血壓病雖然目前很多學(xué)說(shuō),從不同的角度來(lái)說(shuō)明高血壓的發(fā)病機(jī)制,如精神神經(jīng)學(xué)說(shuō),內(nèi)分泌學(xué)說(shuō),腎源學(xué)說(shuō),遺傳學(xué)說(shuō),攝鈉過(guò)多學(xué)說(shuō)等,這些學(xué)說(shuō)都有充分的理論和事實(shí)根據(jù),但均有一定的局限性,只能反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些側(cè)面,而不能全面闡述,所以,治療起來(lái)多缺乏病因治療。

(2)誘因較多

高血壓病的誘發(fā)因素很多,如高鈉、高脂飲食、吸煙、酗灑、肥胖以及有遺傳家族史等,而我們目前治療高血壓的一些措施,包括藥物治療和非藥物治療,多為針對(duì)高血壓病的某些病理生理特點(diǎn)進(jìn)行用藥和針對(duì)產(chǎn)生高血壓的誘因,力圖使其消除或降低到最低點(diǎn),卻不是病因治療,因此,只能控制高血壓,但不能治愈,需要長(zhǎng)期治療

(3)癥狀隱匿

高血壓病的早期和中期,患者的癥狀往往不明顯,常被患者和醫(yī)生忽視,待發(fā)現(xiàn)后,血管早已硬化和其他并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生,治療方法只能是降壓,然而即使血壓得到控制,也不等于徹底治愈。

(4)病程較長(zhǎng)

高血壓病是一種慢性疾病,病情進(jìn)展緩慢,時(shí)間較長(zhǎng),且易復(fù)發(fā)。所以多需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,想一下子治好也是不現(xiàn)實(shí)的。長(zhǎng)期有規(guī)律地治療,是防止高血壓發(fā)展的有效措施,并能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。因此,高血壓病人應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地治療,決不可血壓一降就停止用藥。

高血壓什么情況要住院?

由于高血壓病是一種發(fā)病原因復(fù)雜,病情進(jìn)展緩慢,病期較長(zhǎng),且需終生治療的漸進(jìn)性全身性疾病。因此,大多數(shù)患者明確診斷后,不定期的經(jīng)門(mén)診檢查和用藥治療,或是由基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員觀察隨訪和進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),尤其是臨界性高血壓和輕度高血壓患者,更無(wú)須住院,甚至連服藥治療都不是主要手段。應(yīng)該針對(duì)血壓增高的不利因素,長(zhǎng)期堅(jiān)持并實(shí)施綜合性的非藥物療法,達(dá)到治療的目的。那么,哪些情況下需要入院治療呢?高血壓患者如何掌握呢?根據(jù)我們多年的經(jīng)驗(yàn),歸納起來(lái)有以下幾條原則:

凡高血壓病的診斷不夠明確,需要入院進(jìn)行系統(tǒng)觀察,進(jìn)行一系列的特殊檢查以明確診斷時(shí)。

(1)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行詳細(xì)檢查,了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情,并接受系統(tǒng)治療者。

(2)凡繼發(fā)性高血壓,原發(fā)病病情需要住院治療時(shí),如急性腎小球腎炎,妊娠中毒癥。另外,需要外科手術(shù)治療的,如嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動(dòng)脈狹窄,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。

(3)高血壓患者經(jīng)服藥治療,血壓持續(xù)不降,且患者自感不適癥狀明顯,需住院治療觀察并進(jìn)一步篩選有效藥物時(shí)。

(4)高血壓急癥,包括了急進(jìn)型惡性高血壓、高血壓腦病等,都需立即入院搶救治療。

(5)高血壓引起的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭,腦血管意外,高血壓合并急性冠狀動(dòng)脈供血不足等,都需送院搶救,治療和監(jiān)護(hù)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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