中風(fēng)后要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉 中風(fēng)患者如何康復(fù)訓(xùn)練
很多人認(rèn)為中風(fēng)后要靜養(yǎng),然后就讓患者躺在床上一動(dòng)不動(dòng)。其實(shí),這種做法嚴(yán)重影響了偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)還可造成偏癱肢體的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。
打個(gè)比方:最高司令部(大腦高級(jí)神經(jīng)中樞)和小兵(肢體),偏癱的肢體就像是失去了上級(jí)的小兵,沒有方向沒有動(dòng)力,如果想要恢復(fù)功能就得重新和上級(jí)建立神經(jīng)聯(lián)系,這時(shí)就需要小兵努力鍛煉,才能刺激神經(jīng)通路恢復(fù)。因此,中風(fēng)患者只要病情穩(wěn)定,應(yīng)盡可能早的進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
中風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練常有哪些方法?
主要有三方面的內(nèi)容:
1、認(rèn)知鍛煉:主要用于智能障礙的康復(fù)。針對(duì)患者不同的癥狀,結(jié)合其文化程度、興趣愛好、生活習(xí)慣等各方面情況進(jìn)行康復(fù)工作的指導(dǎo)。
(1)閱讀鍛煉, 從簡(jiǎn)單的句子甚至單詞開始訓(xùn)練,逐步加量。閱讀又可以分為主動(dòng)閱讀與被動(dòng)閱讀,前者由患者主動(dòng)閱讀,然后檢查其對(duì)內(nèi)容的記憶程度,判斷其智能的恢復(fù)程度。后者由護(hù)理人員閱讀,患者當(dāng)聽眾,讀完一定的數(shù)量后,向患者提問(wèn),檢查其記憶能力。
(2)綜合性的腦力訓(xùn)練,如搭積木、玩紙牌游戲、下棋、聽廣播、聽音樂(lè)、看電視、電影等,練習(xí)書畫、背誦詩(shī)詞、簡(jiǎn)單計(jì)算、智力拼圖等,以不斷活躍患者的思維能力,激發(fā)患者的志趣。有助于減緩其記憶能力的衰退。
2、 語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練:主要用于語(yǔ)言障礙的康復(fù)。對(duì)于失去發(fā)音能力的患者,每天讓其發(fā)“啊”音,或用咳嗽,或吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音。有發(fā)音能力不能言語(yǔ)者,陪護(hù)者要有計(jì)劃地每天固定教幾個(gè)宇,不斷重復(fù),直至教會(huì)為止,在教時(shí)讓患者學(xué)教者的口形發(fā)音,先教字,然后教句。同時(shí)定時(shí)給患者宣讀文章,進(jìn)行聽覺刺激的語(yǔ)言訓(xùn)練。
3、 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:主要用于肢體功能障礙。目的是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓
肌肉,改善血液及淋巴循環(huán),刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能。同時(shí)訓(xùn)練代償功能,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各肌群的協(xié)調(diào)控制。
(1)被動(dòng)運(yùn)動(dòng):被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括患肢所有關(guān)節(jié)各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)幅度從小到大,爭(zhēng)取盡量達(dá)到最大的幅度。動(dòng)作應(yīng)平緩柔和,過(guò)快的牽伸往往激發(fā)牽張反射,使痙攣加重,粗暴的牽拉,容易引起損傷。可先進(jìn)行按摩或在溫水中進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),肌肉松弛,提高活動(dòng)效果。
(2)主動(dòng)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)應(yīng)輕松平穩(wěn),先簡(jiǎn)單,后復(fù)雜。要多做放松緊張肌肉的練習(xí),深呼吸和輕松的腹背肌運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)患側(cè)肌肉、關(guān)節(jié)的活動(dòng)。然后做進(jìn)一步恢復(fù)協(xié)調(diào)功能的練習(xí),四肢互相配合的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。要注意調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量,避免疲勞過(guò)度,加重偏癱病人的肌肉痙攣。
體力活動(dòng)應(yīng)掌握以下原則:
① 量力而行:根據(jù)各人的年齡、體力、耐力,決定鍛煉的種類、強(qiáng)度和時(shí)間。特別是年齡偏大、體質(zhì)較弱者不宜過(guò)長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。例如,跑步結(jié)束后,心率在5一10分鐘內(nèi)恢復(fù)到原來(lái)水平。大體合適。一般運(yùn)動(dòng)量適中的脈搏平均為每分鐘110-120次,(運(yùn)動(dòng)量適中的脈率 = 180 - 年令)。
② 循序漸進(jìn):鍛練由易到難,動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁,時(shí)間由短到長(zhǎng)。先從小運(yùn)動(dòng)量的散步、慢跑、體操、跳舞和氣功等開始,不可操之過(guò)急,以不感到明顯疲勞為度,或在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。而更多的體力活動(dòng)則無(wú)任何更大的益處。
③ 方法得當(dāng):避免快速、旋轉(zhuǎn)、低頭,迸氣、突然用力等動(dòng)作。
④ 持之以恒:主要是樹立一種觀念,養(yǎng)成一種習(xí)慣,把體育活動(dòng)作為生活中的一部分。而不要把它作為一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成。
勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定、避免精神緊張和情緒波動(dòng),養(yǎng)成寬容的性格,合理安排工作、生活,注意勞逸結(jié)合,改善睡眠,。
情緒過(guò)于緊張、激動(dòng)甚至大怒,都可引起血管痙攣、血壓驟升、血液變稠,加速動(dòng)脈粥樣硬化和脂質(zhì)沉積,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂。調(diào)查表明,精神緊張者,中風(fēng)和冠心病發(fā)病率明顯增高。尤其對(duì)冠心病者精神緊張可誘發(fā)急性心肌梗死。
因此,應(yīng)盡量避免精神緊張,加強(qiáng)思想修養(yǎng),保持快樂(lè)的心情。尤其注意不要發(fā)脾氣,因?yàn)閻郯l(fā)牢騷和發(fā)怒的人得冠心病的可能性要比性情溫和的人大得多。有人認(rèn)為經(jīng)常發(fā)怒等于慢性自殺,肯定會(huì)縮短壽命。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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