小兒心律失常主要由折返機(jī)制造成，少數(shù)為自律性增高或平行心律，小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個(gè)別年長(zhǎng)兒可敘述心悸、胸悶、不適。作為父母，定然是十分關(guān)心和注意孩子的健康狀況，而對(duì)于很多的新手父母來(lái)說(shuō)，面對(duì)這個(gè)疾病可能會(huì)表現(xiàn)出束手無(wú)策。那么小兒心律失常是什么情況？是不是所有的小兒心律失常都要治療呢？

小兒心律失常特征有哪些

1、竇性心律失常最常見(jiàn)

是小兒心律失常最常見(jiàn)的一種，其次為異位心律及傳導(dǎo)阻滯。竇性心律失常中又以竇性心動(dòng)過(guò)速占多數(shù)，竇性心律不齊也很常見(jiàn)，患者表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，深吸氣時(shí)更明顯，吸氣末期心率減慢，常在激烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、哭鬧煩躁、情緒不安時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)用阿托品后心律不齊可消失。小兒異位心律中過(guò)早搏動(dòng)發(fā)病率最高。傳導(dǎo)阻滯中以第Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)病率最高。

2、新生兒心律失常癥狀

約60%的兒童發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，約5%-10%患者原有預(yù)激綜合征，以1歲以?xún)?nèi)幼兒多見(jiàn)，隨著其年齡增大，發(fā)育逐漸完善，癥狀可減輕或消失。新生兒期的小兒竇性心律很不穩(wěn)定，并且在嬰兒期容易發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于緊張、哭鬧、運(yùn)動(dòng)或體溫過(guò)高時(shí)。

3、先天性房室傳導(dǎo)阻滯

小兒心律失常出于先天性的為多。如果小兒在胚胎發(fā)育時(shí)出現(xiàn)房室結(jié)區(qū)和房室束不相互連接，出生后可出現(xiàn)先天性的房室傳導(dǎo)阻滯。Ⅰ度一般無(wú)癥狀，心電圖僅表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)；Ⅱ度患者可出現(xiàn)心臟漏跳癥狀；Ⅲ度患者因?yàn)樾穆蔬^(guò)慢，可出現(xiàn)急性心源性腦缺氧綜合征，并會(huì)危及生命。

4、學(xué)齡期心律失常癥狀

學(xué)齡期兒童多見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、游走性心律失常和不完全性束支傳導(dǎo)阻滯。

所有心律失常都要治療嗎？

正常體檢中，偶爾會(huì)出現(xiàn)心律不齊的檢查結(jié)果，但醫(yī)生有時(shí)會(huì)告知并非疾病，無(wú)需治療。那么哪些情況的心律失常需要治療呢？

1、竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速通常是生理性的，不需治療，但需排除作為某些疾病的伴隨癥狀，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心肌炎等。

2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。包括預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)，以及在小兒少見(jiàn)的心房纖顫。多數(shù)情況下，醫(yī)生可通過(guò)心電圖做出診斷。

3、房性心動(dòng)過(guò)速（房速） 約占室上性心動(dòng)過(guò)速的6%～10%。輕癥者房速短陣發(fā)作，重者可持續(xù)數(shù)年發(fā)作不間斷，引起心臟擴(kuò)大、心功能不全，部分患兒經(jīng)抗心律失常藥物治療可痊愈，但有約40%的房速患兒治療困難，各種抗心律失常藥物治療無(wú)效，可考慮選擇射頻消融治療。

4、室性早搏。多數(shù)預(yù)后良好。偶發(fā)早搏的患兒多沒(méi)有明顯癥狀，常在體格檢查或做心電圖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期頻發(fā)的早搏，可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和心功能不全，可選擇抗心律失常藥物治療或射頻消融治療。