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怎樣區(qū)分心肌炎的類型?心肌炎的病因有哪些

2017-12-12 11:20:42      家庭醫(yī)生在線

在我們的現(xiàn)實生活中,有一部分人得了心肌炎自己都還不知道,也有些人由于對心肌炎這種疾病錯誤的認(rèn)知導(dǎo)致心肌炎病情得不到較好的控制,心肌炎可能大家都比較陌生,其實這就是心臟疾病的一種,但是不知道心肌炎到底都有什么樣的類型,那么,今天我們就一起來了解下怎樣才能區(qū)分心肌炎的類型吧!

心肌炎的病因有哪些?

1、感染性疾病

其致病病原體可為細(xì)菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細(xì)菌感染以白喉為著,成為該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一;傷寒時心肌炎不少見;細(xì)菌感染時心肌受細(xì)菌毒素的損害。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發(fā)心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。多種霉菌如放線菌、白色念珠菌、曲菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎癥,但均少見。

蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病。立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥。螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見,梅毒時心肌中可發(fā)生樹膠樣腫。近年來,的發(fā)病率顯著增多,受到高度重視,是當(dāng)前我國最常見的心肌炎,霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠(yuǎn)比病毒和細(xì)菌性心肌炎少見。

2、過敏或變態(tài)反應(yīng)

就目前所知,風(fēng)濕熱的發(fā)病以變態(tài)反應(yīng)可能最大,風(fēng)濕性心肌炎屬于此類。

3、化學(xué)、物理或藥物

化學(xué)品或藥物如吐根素、三價銻、阿霉素等,或電解質(zhì)平衡失調(diào)如缺鉀或鉀過多時,均可造成心肌損害,病理上有炎性變化;心臟區(qū)過度放射,也可引起類似的炎性變化。

4、運動過量

適量的運動不僅可以增強(qiáng)身體的免疫力,還可以促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)新陳代謝。反之,如果運動過量的話會加快病毒在心肌內(nèi)的繁殖速度,心肌炎癥狀就會出現(xiàn)。

5、妊娠

妊娠期是女性最幸福的時期,因為她們在孕育新的生命;妊娠期也是女性最危險的時期,因為心肌內(nèi)病毒的繁殖速度會加快,最終會在圍產(chǎn)期誘發(fā)心肌炎。

心肌炎的定義和分類

細(xì)菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

致病條件因素:

①過度運動、運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。

②細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時,可能起協(xié)同致病作用。

③妊娠:妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

④其他:營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個類型:

①無癥狀型:感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變,無癥狀。

②心律失常型:表現(xiàn)各種類型的心律失常,心室性期前收縮最多見。

③心力衰竭型:出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。

④心肌壞死型:臨床表現(xiàn)類似心肌梗塞。

⑤心臟增大型:心臟擴(kuò)大,二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。

⑥高血壓型:臨床上往往與心肌炎的活動期并行,時間久了得不到控制會出現(xiàn)左室肥大、室間隔肥厚、二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全等高血壓特有的心臟結(jié)構(gòu)的改變。

⑦猝死型:無先兆,突然死亡。

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(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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