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如何進(jìn)行中風(fēng)后遺癥的護(hù)理?中風(fēng)后遺癥要做好鍛煉

2017-12-17 08:03:27      家庭醫(yī)生在線

患上中風(fēng)而此危險(xiǎn),一旦治療不及時(shí)或治療不好很容易出現(xiàn)后遺癥。得了中風(fēng)后遺癥千萬不要輕視。中風(fēng)后遺癥的護(hù)理非常重要,這是病情恢復(fù)的關(guān)鍵之處。對中風(fēng)后遺癥要抓緊時(shí)機(jī),積極治療,同時(shí)配合針灸、按摩理療等綜合療方法和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。那么,中風(fēng)后遺癥的護(hù)理方法是怎樣的呢?下面就來看看小編是如何介紹的吧!

中風(fēng)后遺癥的癥狀表現(xiàn)

麻木

患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān),天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。

嘴歪眼斜

一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說話時(shí)更為明顯。

中樞性癱瘓

中樞性癱瘓,又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。

周圍性癱瘓

周圍性癱瘓,又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。

肩手綜合癥:其發(fā)生率在20%左右,最早在發(fā)病后3天,遲至6個(gè)月后發(fā)生。74.1%在病后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生,一旦發(fā)生肩手綜合癥,應(yīng)及時(shí)治療??扇〉昧己玫男Ч?,目的是減輕浮腫及疼痛。

肩關(guān)節(jié)半脫位:其發(fā)生率在60-70%多數(shù)在病后3周內(nèi)。特別在上肢松弛狀態(tài)下發(fā)生。因?yàn)榉€(wěn)定肩關(guān)節(jié)的周圍肌肉,如崗上肌,崗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定機(jī)構(gòu)強(qiáng)度降低,加上患側(cè)上肢的重力牽引使其向下移位,使肩關(guān)節(jié)脫離正常位置所致。

足下垂內(nèi)翻:在中風(fēng)后身體有一個(gè)自然恢復(fù)的過程,出現(xiàn)肌肉緊張,會(huì)逐步出現(xiàn)足下垂內(nèi)翻,影響今后腳掌著地步行功能,所以同樣需要早期康復(fù)糾正逐步出現(xiàn)的肌張力升高,若單靠運(yùn)動(dòng)糾正不行,則需佩帶足托,減少痙攣,改善步行功能。

誤用所致痙攣:如上述中風(fēng)后,身體有一個(gè)自然恢復(fù)的過程,出現(xiàn)肌肉緊張,輕微活動(dòng),患者因此會(huì)欣喜若狂,反復(fù)多次自行訓(xùn)練。上肢的屈伸及手的抓握就不知這是誤用、誤練,易造成肌肉痙攣,由于反復(fù)痙攣,可能使肢體功能停留在此階段,無法繼續(xù)恢復(fù),所以一定要在治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

關(guān)于中風(fēng)后遺癥的護(hù)理

1、中風(fēng)急性期過后,常有偏癱、偏盲、語言蹇澀、二便失禁等后遺癥狀,經(jīng)適當(dāng)治療,可以有一定程度的恢復(fù),一般病后三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快,如超過六個(gè)月則較難恢復(fù)。

2、患者病后多虛,極易復(fù)罹外感,對風(fēng)邪尤為敏感,所以在生活中要特別注意保暖,在護(hù)理操作中盡量減少掀動(dòng)衣被和裸露肢的時(shí)間,并隨天氣變化為患者增減衣被和調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,是中風(fēng)后遺癥的護(hù)理方法之一。

中風(fēng)后遺癥做好鍛煉

鍛煉的方法有多種,若肌力尚存,能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)者,可散步,打太極拳、做氣功等。如肢體完全癱瘓,可為患者按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。按摩一般由末梢向心按摩,以幫助靜脈,淋巴回流。按摩時(shí)間為每個(gè)肢體5min,2次/d。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是使患肢關(guān)節(jié)在輔助下活動(dòng)。先做大關(guān)節(jié),后做小關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)幅度由小漸大,并囑患者用力,盡量使癱瘓的肌肉收縮,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。若患者住院期間沒有完全恢復(fù)肢體功能,應(yīng)告知患者和家屬堅(jiān)持鍛煉,并介紹方法和注意事項(xiàng)。

功能鍛練時(shí)要做到:不能操之過急,要循序漸進(jìn),持之以恒;再是運(yùn)動(dòng)量不能過大,除使肢體勞累外,易引發(fā)再次中風(fēng)或其它心腦血管疾??;要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)、病情制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)量,本著寧小勿大原則,以防意外。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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