硝酸甘油過(guò)量可引發(fā)心絞痛?引起心絞痛的原因
心絞痛是一種可能會(huì)頻繁發(fā)作的內(nèi)科疾病,為了盡量減少心絞痛的發(fā)作次數(shù),患者需要對(duì)引起心絞痛的原因有所了解,避免這些因素的發(fā)生。心絞痛的出現(xiàn)給心臟部位帶來(lái)了很大的傷害,導(dǎo)致這樣的因素都是因?yàn)榇蠹液雎詠?lái)了引起心絞痛的原因,心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌缺血缺氧引起,部分患者在應(yīng)用藥物進(jìn)行治療時(shí),由于藥物作用或使用不當(dāng),也可能引起心絞痛。
哪些藥物可引發(fā)心絞痛?
1、硝酸甘油:硝酸甘油用量過(guò)大時(shí)如果突然停藥,可使血壓及冠狀動(dòng)脈灌注壓過(guò)度降低,交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)而增加心肌耗氧量,加劇心絞痛。
2、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑在擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的同時(shí)能反射性地引起交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),增加心肌氧量,從而誘發(fā)心絞痛。
3、阿司匹林:大劑量的阿司匹林可抑制前列環(huán)素合成酶,引起冠狀動(dòng)脈痙攣而加重心絞痛。
4、雙嘧達(dá)莫:雙嘧達(dá)莫可使缺血區(qū)的血液流向非缺血區(qū),使缺血區(qū)血供更加減少,從而誘發(fā)或加重心絞痛。
5、抗高血壓藥:肼屈嗪、哌唑嗪及二氮嗪等抗高血壓藥物可反射性地引起交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),降低冠狀動(dòng)脈灌注壓,引起心肌缺氧而誘發(fā)或加重心絞痛。
6、洋地黃類(lèi):洋地黃可增強(qiáng)心肌收縮力,通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而致冠狀動(dòng)脈收縮,誘發(fā)心絞痛。
7、多巴胺:多巴胺可直接興奮冠狀動(dòng)脈的α-受體,引起血管收縮、心率加快和心肌耗氧量增加,應(yīng)用劑量過(guò)大可誘發(fā)或加重心絞痛。
引起心絞痛的原因。
1、老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高,不少人是由于偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此,心絞痛患者不能只強(qiáng)調(diào)低脂肪、低膽固醇等而片面、過(guò)分地控制葷食。在日常膳食中恰當(dāng)?shù)厝澦卮钆?,不僅不會(huì)加重病情,反而對(duì)健康有益。這是常見(jiàn)的誘發(fā)心絞痛的原因。
2、少量飲酒尤其是葡萄酒,可以改善冠狀脈的血液供應(yīng)狀態(tài),但這個(gè)量是比較難以把握的。因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。不僅如此,飲用一定量的白酒之后,外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,同樣屬于誘發(fā)心絞痛的原因。
3、勞累也一個(gè)誘發(fā)心絞痛的原因,患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車(chē)等活動(dòng)中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動(dòng)后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā),一般在休息片刻后即可緩解。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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